L’œstrogène et la progestérone sont les deux hormones qui jouent le rôle le plus important dans la régulation des cycles de reproduction d’une femme. Ces deux hormones peuvent interagir avec une autre hormone importante, l’insuline.
Cette section explorera comment l’interaction de ces hormones peut affecter la vie des femmes atteintes de diabète. Nous discuterons également de la façon dont vivre avec le diabète peut influencer vos expériences sexuelles à la fois physiquement et émotionnellement.
Menstruation | Contrôle des naissances / Sexualité et diabète
Le diabète peut influencer certains des événements majeurs de la vie reproductive d’une femme. Assurez-vous de consulter les sections sur la grossesse et la ménopause.
Menstruation
Les hormones contrôlent le cycle menstruel chez une femme. Ces hormones peuvent également affecter votre glycémie. De nombreuses femmes remarquent des fluctuations de la glycémie à certains moments de leur cycle mensuel, telles qu’une augmentation de la glycémie quelques jours avant le début de leurs règles, puis une diminution une fois la période commencée. Cette augmentation se produit généralement après l’ovulation et avant la menstruation. Les changements sont dus à deux hormones, l’œstrogène et la progestérone. Lorsque ces hormones sont à leur niveau le plus élevé juste avant vos règles, elles affectent une autre hormone importante, l’insuline, qui peut, à son tour, provoquer une augmentation de la glycémie. Certaines femmes constatent que leur glycémie augmente considérablement, tandis que d’autres ne remarquent pas de différence. Chez certaines femmes, la glycémie est plus faible avant et pendant leurs règles. Chaque femme a besoin de découvrir son propre modèle.
Souvent, c’est la glycémie à jeun avant le petit déjeuner qui a tendance à fluctuer le plus chez les femmes atteintes de diabète de type 1 pendant la période précédant le début des règles. Ajuster votre insuline aide souvent. Lorsque vos règles commencent et que votre glycémie diminue, réajustez votre insuline à son niveau antérieur.
Si vous souffrez de diabète de type 2 et que vous ne prenez pas d’insuline, n’oubliez pas que l’exercice régulier peut abaisser la glycémie, il est donc important de maintenir une activité physique pendant cette période du mois. Outre une meilleure glycémie, vous aurez probablement plus d’énergie et aurez moins d’effets secondaires désagréables de la menstruation si vous pouvez être actif régulièrement.
Si vous remarquez des fluctuations de votre glycémie et que vous ne savez pas si elles sont liées à votre cycle menstruel, il est facile de le savoir. Dans votre carnet de glycémie, indiquez quand vous commencez vos règles chaque mois et surveillez une relation entre les deux.
Certaines femmes souffrent plus du syndrome prémenstruel (SPM) que d’autres femmes. Il ne semble pas être lié au type de diabète que vous avez et n’est pas plus fréquent dans le diabète. Les femmes éprouvent couramment des sautes d’humeur, des ballonnements, une rétention d’eau et des fringales en ce moment. Les fringales alimentaires pour les glucides et les graisses associées à une réduction de l’activité peuvent contribuer aux fluctuations de la glycémie.
Voici quelques suggestions qui peuvent aider à minimiser les fringales:
- L’alcool, la caféine et le chocolat peuvent affecter votre humeur, de sorte que les omettre de votre alimentation peut vous rendre moins nerveux et moins enclin à trop consommer des collations riches en glucides et en sucre.
- Mangez à des heures de repas régulières pour éviter les grandes fluctuations de la glycémie et pour éviter de trop manger plus tard.
- Des collations faibles en gras et en glucides telles que des bâtonnets de légumes ou une tasse de maïs soufflé non haché peuvent vous couper l’appétit et minimiser l’augmentation de la glycémie.
Essayez de maintenir votre rythme d’exercice régulier car cela aide à diminuer la glycémie et vous aidera à vous sentir mieux émotionnellement.
Contrôle des naissances
Le contrôle des naissances est un problème important pour les femmes diabétiques, car les risques sont plus élevés pour une femme diabétique et son bébé lorsque la grossesse n’est pas planifiée.
Les options contraceptives pour les femmes atteintes de diabète sont les mêmes que pour toute femme et sont basées sur les préférences individuelles. C’est une décision qui devrait être prise entre vous, votre partenaire et votre médecin. Parlez à votre partenaire de relations sexuelles plus sûres et de la façon dont vous pouvez vous protéger l’un l’autre. L’utilisation régulière de préservatifs peut prévenir de nombreuses infections sexuellement transmissibles. L’efficacité des différentes options de contrôle des naissances est la même pour les femmes atteintes ou non de diabète.
Il existe un large éventail d’options de contrôle des naissances pour les femmes atteintes de diabète. Il est important de trouver la méthode qui vous convient le mieux. Des détails sur toutes ces options sont offerts dans notre Centre de santé sexuelle. Voici quelques informations spécifiques aux femmes atteintes de diabète.
La pilule contraceptive est la forme de contraception la plus populaire chez les femmes, y compris les femmes diabétiques. Dans le passé, il était conseillé aux femmes diabétiques d’éviter de prendre la « pilule » en raison de son effet sur la glycémie et du risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Ces préoccupations étaient basées sur les doses d’œstrogène et de progestatif (la forme synthétique de la progestérone) utilisées dans la « pilule ». Au cours des 20 à 30 dernières années, les doses ont considérablement diminué, réduisant ainsi le risque de ces problèmes. Cependant, le risque de maladie cardiaque et d’AVC reste élevé pour les femmes qui fument également.
Aujourd’hui, la « pilule » est disponible sous différentes formes: combinaison œstrogène et progestatif, ou progestatif seul. Certaines femmes trouvent que la pilule combinée à dose inférieure peut affecter leur glycémie. Une surveillance régulière de la glycémie et un ajustement des médicaments contre le diabète peuvent aider à résoudre les fluctuations de la glycémie. Votre médecin évaluera l’hémoglobine A1C (glycémie moyenne sur une période de 2 à 3 mois), le cholestérol total, les LDL et les HDL, les taux de triglycérides et la pression artérielle avant et après le début de la pilule. Si les résultats sont élevés, une méthode alternative de contrôle des naissances peut être nécessaire.
Certains médecins peuvent suggérer des pilules à progestatif uniquement pour éviter les fluctuations de la glycémie qui peuvent survenir avec les pilules combinées. Ces « mini-pilules » sont efficaces mais certains effets secondaires sont plus fréquents tels que des saignements, des douleurs mammaires, une prise de poids et de l’irritabilité. Toute préoccupation doit être discutée avec votre médecin.
Le dispositif intra-utérin (DIU) est souvent une option privilégiée pour les femmes diabétiques qui entretiennent une relation stable où aucun des deux partenaires n’a de rapports sexuels avec personne d’autre. Dans le passé, on craignait que les DIU ne présentent un risque accru d’infection pelvienne ou de traumatisme de la paroi utérine et que les femmes diabétiques soient particulièrement vulnérables à ces infections. La nouvelle génération de DIU semble être sûre à cet égard.
Le diaphragme est une méthode de barrière efficace à 95% pour prévenir la grossesse lorsqu’il est correctement ajusté et utilisé avec une mousse ou un gel spermicide. Il n’affecte pas la glycémie, mais il peut y avoir un risque accru d’infections à levures chez les femmes diabétiques.
Le préservatif, utilisé avec une mousse ou un gel spermicide, est une autre méthode de barrière qui n’affecte pas la glycémie chez les femmes diabétiques. Il est efficace à 85% contre la grossesse lorsqu’il est utilisé correctement. Lorsqu’il existe un risque d’infection sexuellement transmissible, un préservatif doit être utilisé même si d’autres méthodes de contraception sont également utilisées.
D’autres contraceptifs hormonaux, tels que Norplant ou Depo-Provera, font partie des options disponibles pour les femmes diabétiques. Norplant se présente sous la forme d’une petite capsule placée sous la peau du bras et libère lentement des médicaments pour prévenir la grossesse pendant environ 5 ans. Depo-Provera est administré par injection tous les 3 mois. Il ne contient pas d’œstrogènes, c’est donc une meilleure forme de contraception si vous fumez. Ce n’est pas une méthode préférée si vous avez des difficultés à consulter votre médecin régulièrement. Les deux options implantables peuvent affecter la glycémie, par conséquent des tests de glycémie réguliers et un ajustement aux médicaments contre le diabète peuvent être nécessaires.
La stérilisation ou la ligature des trompes est souvent la méthode de choix pour la femme qui a complété sa famille ou qui ne souhaite pas concevoir. Les femmes qui ont déjà des complications du diabète, telles que des complications rénales ou oculaires avancées, voudront peut-être envisager cette option.
Sexualité et diabète
Le diabète de type 1 ou de type 2 peut affecter l’expérience sexuelle d’une femme à la fois physiquement et émotionnellement. Le niveau d’intérêt d’une femme ainsi que son fonctionnement sexuel peuvent être affectés. Les problèmes physiques liés au diabète peuvent affecter le plaisir sexuel d’une femme. La plupart de ces problèmes peuvent être résolus. Ils n’ont pas besoin d’avoir un impact à long terme sur les activités sexuelles d’une femme. Ils se résolvent généralement avec un meilleur contrôle de la glycémie.
L’effet du diabète sur la santé sexuelle des femmes est plus subtil que les difficultés érectiles parfois rencontrées par les hommes. Votre santé sexuelle est importante pour votre santé globale. Discutez de ces préoccupations avec votre médecin. Parler avec votre partenaire et votre médecin est la première étape pour trouver une solution. Voici quelques-uns des problèmes spécifiques affectant l’expérience sexuelle d’une femme diabétique.
Infections
Les infections vaginales ou les infections des voies urinaires sont plus fréquentes chez les femmes diabétiques, en particulier lorsque la glycémie est généralement élevée. Les infections vaginales, par exemple les infections à levures, peuvent entraîner des démangeaisons, des pertes inhabituelles et des douleurs pendant les rapports sexuels, mais elles réagissent au traitement. Une infection des voies urinaires peut entraîner une urine trouble ou sanglante, une sensation de brûlure et / ou un sentiment constant que vous devez uriner. Ce problème doit être résolu immédiatement pour diminuer le risque d’infection rénale ultérieure. Votre médecin vous prescrira un antibiotique. Jusqu’à ce que l’infection des voies urinaires soit effacée, il est préférable d’éviter les rapports sexuels.
Glycémie élevée
Une glycémie élevée persistante peut affecter le niveau d’énergie d’une femme et entraîner une fatigue importante. Cela peut à son tour diminuer l’intérêt pour le sexe. Atteindre un taux de glucose sanguin acceptable peut améliorer l’humeur et la libido.
Lubrification vaginale réduite
Une complication du diabète appelée neuropathie (lésion nerveuse) peut réduire la lubrification vaginale chez certaines femmes.
Une diminution ou une perte de lubrification vaginale peut mettre une femme mal à l’aise pendant les rapports sexuels et limiter son plaisir. Une diminution ou un manque de lubrification peut survenir pour de nombreuses autres raisons telles que la ménopause, l’utilisation de pilules contraceptives et le stress. Les lubrifiants à base d’eau sont efficaces pour améliorer la sécheresse et la sensibilité au toucher. Pour une sécheresse sévère, un suppositoire vaginal peut être utilisé. Apprendre à détendre les muscles autour du vagin en utilisant des exercices de contraction et de relaxation, ou en essayant différentes positions peut aider à diminuer la douleur pendant les rapports sexuels.
Pendant et après la ménopause, des crèmes hormonales topiques ou un anneau d’œstrogène, qui peut être inséré dans le vagin, peuvent aider à améliorer le désir sexuel, l’élasticité vaginale et la lubrification.
Peur de la grossesse
La peur de la grossesse peut affecter la réactivité. Une méthode de contraception fiable peut éliminer cette peur.
Maladie cardiaque ou rénale
Une maladie cardiaque ou rénale peut affecter les niveaux d’énergie et augmenter l’anxiété quant à l’effet que le sexe peut avoir sur la santé. L’intrusion du diabète dans cet aspect de la vie d’une femme peut être frustrante et bouleversante pour la femme et son partenaire. Il devient très important de communiquer ces craintes ou préoccupations et de discuter de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas pour vous.
Peur de l’hypoglycémie (hypoglycémie)
Les femmes qui prennent de l’insuline ou des pilules pour le diabète craignent souvent que l’activité sexuelle puisse entraîner une hypoglycémie (hypoglycémie). Votre corps utilise de l’énergie supplémentaire pendant l’activité sexuelle. Tester votre glycémie avant les rapports sexuels et avoir un peu de glucides supplémentaires avant ou juste après peut aider à empêcher une glycémie basse d’interférer avec votre plaisir sexuel.
Problèmes de poids
Le diabète de type 2 est souvent associé à un surpoids. Le surpoids chez certaines femmes peut affecter leur attirance sexuelle et réduire l’intérêt ou la jouissance des relations sexuelles. C’est une préoccupation d’image corporelle et pas nécessairement liée au diabète.