rytmihäiriöt
pyörtyminen voi johtua epänormaalin nopeista, hitaista tai epäsäännöllisistä sydämenlyönneistä (rytmihäiriöt), joissa sydän ei kykene antamaan riittävää verenkiertoa aivoihin. Jos syke tulee hyvin hidas johtuen rappeuma luontainen sähköinen johtuminen järjestelmä sydämen (sairas sinus oireyhtymä), yksi voi vaatia sydämentahdistin. Harvoissa tapauksissa, jotkut lääkkeet (kuten beetasalpaajat) voi hidastaa sykettä tarpeeksi johtaa pyörtymiseen. Pyörtyminen voi johtua myös hyvin nopeista ja epäsäännöllisistä rytmihäiriöistä, kuten eteisvärinästä tai supraventrikulaarisesta takykardiasta, jotka molemmat johtuvat sydämen yläkammioiden (atria) poikkeavuuksista eivätkä itsessään ole hengenvaarallisia. Jos syke menee tarpeeksi nopeasti, sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti ja verenpaine laskee niin paljon, että se johtaa pyörtymiseen. Jotkut ihmiset voivat olla taipuvaisia pyörtymään, koska heidän sydämensä menee liian nopeasti ajoittain ja liian hitaasti muina aikoina, mikä tunnetaan takykardian-bradykardian (”tachy-brady”) oireyhtymänä.
pyörtyminen voi johtua myös sydämen alakammioissa (kammioissa) esiintyvästä kammiotakykardiasta ja taustalla voi olla hengenvaarallinen sydänsairaus. Se voi olla merkkejä sepelvaltimotauti riittämätön veren virtausta sydänlihakseen myös sydämen attackor johtuu sydänlihaksen ongelma itse (kardiomyopatia). On tärkeää varmistaa, että joku, joka on pyörtynyt ei ole riskiä kammiotakykardia, koska tämä rytmihäiriö voi johtaa kammiovärinä ja sydänperäinen äkkikuolema.
rakenteellinen sydänsairaus
merkittävä sydämen läppäsairaus voi johtaa myös pyörtymiseen, yleisimmin aorttastenoosiin. Paljon harvinaisempia syitä tässä päivässä ja ikä olisi mitraalinen ahtauma ja myös kasvaimia sydämessä, jopa muuten hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten eteisen myksomas. Verihyytymiä kuin muodostavat laskimoissa jalat ja matkustaa sydämen kautta keuhkoihin voi aiheuttaa pyörtyminen, jos tarpeeksi suuri (keuhkoembolia).
primaariset verenpaineongelmat
jos verenpaine laskee riittävästi (varsinkin jos se laskee nopeasti), voi aiheutua mistä tahansa syystä riittämätön verenkierto aivoihin johtaa pyörtymiseen. Tätä kutsutaan hypotensioksi ja se voi johtua merkittävästä nestehukasta, runsaasta verenvuodosta tai liian suuresta verenpainelääkityksestä. Joillakin ihmisillä on riittämätön ”viestintä” verisuonten, sydämen ja aivojen välillä niin, että kun he seisovat, riittävä ja vakaa verenpaine ei säily ja seurauksena verenpaineen lasku johtaa pyörtymiseen. Tämä johtuu ortostaattisesta tai posturaalisesta hypotensiosta ja on yleisempää diabeetikoilla. Koska ihmiset ikääntyvät tai haurastuvat, he ovat alttiimpia tälle erityisesti kuumalla säällä tai jopa lievällä nestehukalla (kuten riittämättömästä nesteen saannista johtuen). Tietyt lääkkeet voivat myös johtaa tähän, kuten myös tietyt neurologiset sairaus vaikuttaa autonomisen hermoston (kuten Parkinsonin tauti).