aritmiák
a Syncope oka lehet rendellenesen gyors, lassú vagy szabálytalan szívverés (aritmia), ahol a szív nem képes megfelelő véráramlást biztosítani az agyba. Ha a szívfrekvencia nagyon lassúvá válik a szív belső elektromos vezetési rendszerének degenerációja miatt (beteg sinus szindróma), pacemakerre lehet szükség. Ritka esetekben egyes gyógyszerek (például béta-blokkolók) lelassíthatják a pulzusszámot ahhoz, hogy ájuláshoz vezessenek. Az ájulás nagyon gyors és szabálytalan aritmiák, például pitvarfibrilláció vagy supraventricularis tachycardia miatt is előfordulhat, amelyek mindkettő a szív felső kamráinak (pitvarainak) rendellenességeiből származik, és önmagukban nem életveszélyesek. Ha a pulzusszám elég gyorsan megy, a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért, és a vérnyomás eléggé csökken ahhoz, hogy ájuláshoz vezessen. Néhány ember hajlamos lehet elájulni, mivel a szíve időnként túl gyorsan megy, máskor pedig túl lassú, a tachycardia-bradycardia (“tachy-brady”) szindróma néven ismert állapot.
a Syncope oka lehet a kamrai tachycardia is, amely a szív alsó kamráiban (kamrákban) fordul elő, és életveszélyes mögöttes szívbetegség következménye lehet. A szívkoszorúér-betegség jelei lehetnek a szívizom elégtelen véráramlásával, beleértve a szívrohamvagy maga a szívizom problémája (kardiomiopátia) miatt. Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valaki, aki elájult, nem veszélyezteti a kamrai tachycardiát, mert ez az aritmia kamrai fibrillációhoz és hirtelen szívhalálhoz vezethet.
strukturális szívbetegség
a jelentős szívbillentyű-betegség ájuláshoz, leggyakrabban aorta stenosishoz is vezethet. Sokkal kevésbé gyakori okok ebben a korban a mitrális stenosis és a szívben lévő daganatok, még egyébként jóindulatú daganatok, például pitvari myxomák is. A vérrögök, mint a lábak vénáiban képződnek, és a szíven keresztül a tüdőbe jutnak, elég nagy méretű ájulást okozhatnak (tüdőembólia).
elsődleges vérnyomásproblémák
ha a vérnyomás eléggé csökken (különösen, ha gyorsan csökken), bármi is legyen az oka, az agy elégtelen véráramlása ájuláshoz vezethet. Ezt hipotenziónak nevezik, és jelentős kiszáradás, túlzott vérzés vagy túl sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer következménye lehet. Néhány embernek nincs megfelelő “kommunikációja” az erek, a szív és az agy között, így amikor állnak, a megfelelő és stabil vérnyomás nem tartható fenn, és az ebből eredő vérnyomásesés ájuláshoz vezet. Ennek oka az ortosztatikus vagy poszturális hipotenzió, és gyakoribb a cukorbetegeknél. Ahogy az emberek öregednek vagy törékennyé válnak, hajlamosabbak erre, különösen meleg időben vagy akár enyhe kiszáradás esetén (például a nem megfelelő folyadékbevitel miatt). Bizonyos gyógyszerek is ehhez vezethetnek, csakúgy, mint az autonóm idegrendszert érintő bizonyos neurológiai betegségek (például Parkinson-kór).