El propósito de este estudio fue evaluar el régimen de CNOP (ciclofosfamida, mitoxantrona, vincristina y prednisona) en una red oncológica comunitaria con un gran número de pacientes de edad avanzada con linfoma no Hodgkin (LNH) pacientes. Trescientos setenta y tres pacientes sin tratamiento previo con LNH de crecimiento difuso recibieron el régimen de NOP administrado a través de una red oncológica comunitaria, el Nebraska Lymphoma Study Group (NLSG). La tasa de respuesta completa fue del 60%, con una tasa de respuesta global del 73%. La supervivencia libre de eventos estimada a 4 años para pacientes <60 años fue del 44%, en comparación con el 38% para aquellos >de 60 años de edad (p = 0,18). Sin embargo, la supervivencia global estimada a 4 años para pacientes <60 años fue del 62% en comparación con el 44% para aquellos >60 años (p < 0,001). Los factores pronósticos que predicen una supervivencia sin complicaciones precarias fueron el sexo masculino, la enfermedad en estadio III/IV, la puntuación de Karnofsky <80 y el aumento de la deshidrogenasa láctica (LDH). La tasa de mortalidad acumulada específica por linfoma fue del 29% para pacientes <60 años, en comparación con el 33% para pacientes >60 años (p = 0,07). Después de fracasar la NOP, la supervivencia general (SG) a 4 años fue de 19%. La SG estimada a 4 años para los pacientes que fracasaron con la NOP y pasaron a recibir quimioterapia de dosis altas (HDC) y trasplante autógeno de células madre hematopoyéticas (TCMC) fue de 64% para pacientes < de 60 años y de 48% para aquellos >de 60 años (p = 0,23). En conclusión, la quimioterapia con NOP administrada a pacientes con LNH de crecimiento difuso en una red oncológica comunitaria produce resultados similares a los notificados para otros regímenes basados en antraciclinas notificados en la bibliografía. Los pacientes >de 60 años tuvieron una tasa más alta de fracaso debido a causas distintas del linfoma, lo que representó una supervivencia peor a largo plazo. Sin embargo, los pacientes de todas las edades que fracasaron con la NOP y que pudieron recibir HDC y TACM demostraron supervivencia a largo plazo de la enfermedad después del trasplante.