びまん性攻撃性非ホジキンリンパ腫のCNOP:ネブラスカリンパ腫研究グループの経験

本研究の目的は、高齢者非ホジキンリンパ腫(NHL)が多数あるコミュニティベースの腫瘍学ネットワーク全体でCNOPレジメン(シクロホスファミド、ミトキサントロン、ビンクリスチン、プレドニゾン)を評価することであった。患者さん。 びまん性攻撃性NHLを有する三百七十から三以前に未治療の患者は、コミュニティ腫瘍学ネットワーク、ネブラスカリンパ腫研究グループ(NLSG)を介して投与CNOP 完全な応答率は60%であり、全体的な応答率は73%であった。 推定された4年間のイベントフリー生存率は、<60歳の患者の44%であり、>60歳の患者の38%と比較して(p=0.18)。 しかし、<60歳の患者の4年間推定全生存率は62%であったのに対し、>60歳の患者の44%であった(p<0.001)。 悪いイベントフリー生存のための予測予後因子は、男性の性別、ステージIII/IV疾患、Karnofskyスコア<80、および乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)の上昇であった。 リンパ腫特異的累積死亡率は、<60歳の患者で29%であったのに対し、>60歳の患者で33%であった(p=0.07)。 CNOPを失敗した後、4年全生存率(OS)は19%であった。 CNOPに失敗し、高用量化学療法(HDC)および自己造血幹細胞移植(ASCT)を受けた患者の推定4年OSは、<60歳の患者で64%、>60歳の患者で48%であった(p=0.23)。 結論として、コミュニティ腫瘍学ネットワークにおけるびまん性攻撃性NHL患者に投与されるCNOP化学療法は、文献で報告された他のアントラサイクリン系レジメンについて報告されたものと同様の結果をもたらす。 患者>60歳は、リンパ腫以外の原因による失敗率が高く、長期的に生存が悪化していました。 しかし、CNOPに失敗し、HDCおよびASCTを受けることができたすべての年齢の患者は、移植後の長期的な疾患生存を示した。

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