O objetivo do presente estudo foi avaliar a CNOP regime (ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina e prednisona) através de uma base comunitária de oncologia rede com um grande número de idosos não-Hodgkin (NHL) pacientes. Trezentos e setenta e três doentes previamente não tratados com LNH agressiva difusa receberam o regime de CNOP administrado através de uma rede de oncologia comunitária, o grupo de estudo de linfoma do Nebraska (NLSG). A taxa de resposta completa foi de 60% com uma taxa de resposta global de 73%. A sobrevida estimada sem acontecimentos durante 4 anos para doentes <60 anos foi de 44%, em comparação com 38% para doentes com >60 anos (p = 0, 18). No entanto, a sobrevivência global estimada em 4 anos para doentes <60 anos foi de 62% em comparação com 44% para os doentes >60 anos (p < 0, 001). Os factores de prognóstico preditivos para uma sobrevivência pobre e livre de acontecimentos foram o sexo masculino, doença de fase III/IV, pontuação de Karnofsky <80, e níveis elevados de desidrogenase láctica (LDH). A taxa de mortalidade cumulativa específica do linfoma foi de 29% para doentes < 60 anos, em comparação com 33% para doentes >60 anos (p = 0, 07). Após falhar a CNOP, a sobrevivência global (OS) de 4 anos foi de 19%. A estimativa de OS de 4 anos para doentes com falência à CNOP e que passaram a receber quimioterapia de alta dose (HDC) e transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas (ASCT) foi de 64% para doentes com < 60 anos de idade e de 48% para doentes com >60 anos (p = 0, 23). Em conclusão, a quimioterapia CNOP administrada a doentes com LNH agressiva difusa numa rede de oncologia comunitária produz resultados semelhantes aos relatados para outros regimes baseados em antraciclinas descritos na literatura. Os doentes com >60 anos de idade apresentaram uma taxa de insucesso mais elevada devido a outras causas que não o linfoma, que contribuíram para uma sobrevivência pior a longo prazo. No entanto, doentes de todas as idades que falharam com a CNOP e que foram capazes de receber HDC e ASCT demonstraram sobrevivência da doença a longo prazo após o transplante.