introduktion: etiologien af kalvesmerter varierer meget; derfor er det vanskeligt at diagnosticere og kræver omhyggelig historieoptagelse og fysisk undersøgelse af læger i primærpleje. Fordi ultrasonografi er let at udføre, billig og let tilgængelig for læger under en rutinemæssig konsultation, er det det første valg af modalitet til evaluering af kalvesmerter. Imidlertid bør simpel betændelse omkring nerven også betragtes som en mulig etiologi. Her beskriver vi en 35-årig mand med kronisk smerte i højre kalv, der faktisk var forårsaget af fibroma-induceret kronisk betændelse omkring tibial og peroneal nerver, men fejlagtigt diagnosticeret som centraliseret neuropatisk smerte.
Sagsberetning: Patienten præsenterede med kronisk smerte og en prikkende fornemmelse i højre kalv. Han havde en langsomt voksende tibial nerve neurilemom, der blev udskåret ved 28 års alder; dog fortsatte smerten og prikkende fornemmelse. Han besøgte flere hospitaler i 7 år og blev fejldiagnosticeret med perifer nerveskade-induceret neuropatisk smerte. Som 35-årig besøgte han vores hospital for yderligere evaluering. Ultrasonografi afslørede en masse i poplitealområdet, som blev udskåret og bekræftet at være et fibroma via histopatologisk analyse. Alvorlig betændelse blev observeret i det operative felt. Hans symptomer blev endelig forbedret efter denne operation.
konklusion: resultaterne fra denne sag antyder, at ultralyd skal bruges som den primære modalitet til evaluering af kalvesmerter. Selvom funktionerne ved uløst kalvesmerter ligner dem ved neuropatisk smerte, bør mere hærdelige etiologier overvejes.