ressourcer
grundlæggende Information Mere Information Seneste Nyheder spørgsmål og svar Links
relaterede emner
angstlidelser
Depression: Depression & relaterede tilstande
afhængighed: alkohol og stofmisbrug
Dissociative lidelser
Jamie Marich, Ph. D., Lpcc-s, Licdc-CS, RMT, redigeret af C. E.D.
ved definition af traumer diskuteres ofte udtrykkene misbrug, forsømmelse og komplekst traume. Misbrug henviser til enhver situation, hvor en person eller gruppe har magt over en anden (hvad enten det skyldes fysisk størrelse, prestige, økonomi eller anden reel eller opfattet fordel) og misbruger sådan magt på en skadelig eller ondsindet måde. Misbrug har mange former: fysisk, seksuel, følelsesmæssig, verbal -, finansiel, og endda åndelig. Nogle voldelige oplevelser kan kvalificere nogen til en diagnose af PTSD. Andre kan være knyttet til forskellige diagnoser eller livsproblemer, som vi vil diskutere. For mange overlevende, misbrug involverer flere lag af sår. For eksempel, overveje Alejandro, en mandlig overlevende af seksuelt misbrug. Han udholdt år med seksuelt misbrug i hænderne på sin lokale minister, et respekteret medlem af samfundet og personlig ven til sine forældre. Præsten fortalte ofte Alejandro, at de aktiviteter, de deltog i, var en del af “Guds plan” for Alejandros liv, og at udfordring af denne plan ville bringe hans sjæl i fare. Diana, en overlevende af kronisk vold i hjemmet (fysisk, følelsesmæssig, verbal, seksuel), blev ligeledes manipuleret af sin partner og kom til at tro, at hendes misbrug var Guds vilje.
et andet eksempel på kronisk misbrug (magtmisbrug) opstår, når psykisk syge, ældre eller svagelige mennesker er fysisk og/eller økonomisk afhængige af andre for deres pleje. Therese er en 80-årig kvinde, der ikke længere kan gå eller køre uden hjælp. Hendes datter og søn-og-lov er blevet hendes primære omsorgspersoner. Therese er blevet vant til deres konstante verbale og følelsesmæssige fornærmelser som, “du er bare en værdiløs gammel dame,” og “hvorfor vil du ikke bare dø allerede?”Nogle gange slår de hende, når de bliver frustrerede. De tvinger også hende til at give dem penge, truer med at forlade hende, eller at rådne i et sub-par plejehjem, hvis hun ikke giver dem, hvad de vil.
mens misbrug involverer aktivt at gøre noget skadeligt, involverer dets fætter forsømmelse passivt at undlade at yde grundlæggende pleje eller vejledning til afhængige personer (børn og voksne). For eksempel forlod Thereses datter og svigersøn ofte hende alene hjemme i flere uger ad gangen uden at kontrollere hende eller få hende til butikken for dagligvarer.
i mange tilfælde kan misbrug og forsømmelse ikke let skelnes. Hvert år rapporterer nyhedsmedierne om forfærdelige tilfælde af misbrug af børn. Disse historier involverer, at børn bliver overladt til at passe sig selv, og at deres mest basale behov ignoreres (hvilket ofte sker med børn, der bor i alkoholiske eller afhængige hjem). Mens misbrug og forsømmelse ofte er sammenflettet, der er forskelle især for overlevende i bedring. På grund af sin passive karakter er forsømmelse ofte meget vanskeligere at identificere. Derfor er dens skade ofte vanskeligere at genkende.
i de senere år er begrebet forsømmelse blevet udvidet til at omfatte følelsesmæssig forsømmelse. Følelsesmæssig forsømmelse opstår, når forældre ignorerer eller er ligeglade med deres børns følelsesmæssige behov. Disse følelsesmæssige behov inkluderer behovet for at føle sig værdsat, værdig til kærlighed, og behovet for at blive beroliget og trøstet under følelsesmæssig forstyrrelse. Tænk på børn, der vokser op under omstændigheder, hvor de aldrig holdes, beroliget, og trøstet; hvor ingen nogensinde leger med dem eller interesserer sig for dem. Disse børn forventes at “bare komme over det”, og de læres aldrig, hvordan de skal klare vanskelige eller smertefulde følelser. Fortsætter med vores parallel til fysiske sår, ville dette være analogt med ikke at yde grundlæggende førstehjælp til et smertefuldt og potentielt skadeligt sår. Imidlertid gælder følelsesmæssig forsømmelse ikke kun for børn. Mange voksne i højkonflikt eller voldelige forhold beskriver at føle sig følelsesmæssigt forsømt eller forladt af deres partner.
Lily giver os et andet eksempel på forsømmelse. Lily blev født i en meget velhavende familie. Hendes fysiske behov blev altid opfyldt. Hun havde et smukt hus, det bedste tøj, det sejeste legetøj og gik til de bedste skoler. Hun “ønskede” aldrig noget-undtagen forældrenes kærlighed og opmærksomhed. Hendes far arbejdede altid og sjældent hjemme. Hendes mor blev pakket ind i sit samfundsarbejde; holde trit med sine jævnaldres livsstil; og rejser verden rundt for romantiske forbindelser med andre partnere. I en alder af 13 oplevede Lily flere depression og adfærd af spiseforstyrrelser. På typisk måde ‘forsømte’ hendes forældre ikke hendes medicinske behandling. De sendte hende til den bedste psykiater, de kunne finde. Imidlertid, for Lily, dette var blot endnu et eksempel på deres ikke-involvering i hendes liv. For folk som Lily og Therese, der er blevet skadet af forsømmelse, er det sjældent en engangshændelse; men snarere en kronisk eller stabil række begivenheder og oplevelser. Dette kaldes ofte komplekst traume, som gennemgås i næste afsnit.