kredit: iStock
vi hører ofte om højt blodtryk og hvordan det kan være sundhedsfarligt, men lavt blodtryk tales ikke så meget om. For de fleste mennesker, kan en blodtryk læsning lavere end 90/60 mmHg forårsage uklarhed, men ellers er usandsynligt, at forårsage langsigtede skade. I tilfælde af alvorlig sygdom eller større skade kan blodtrykket dog blive så lavt, at det forårsager kredsløbssvigt.
blodtrykket opretholdes normalt på et højt nok niveau til at holde blod, ilt og næringsstoffer strømmer til organerne, men ikke så højt, at det beskadiger blodkar. Når blodtrykket bliver for lavt, bliver cellerne sultet af det ilt, de har brug for for at fungere. Dette kaldes kredsløbssvigt. Hvis kredsløbssvigt fortsætter længe nok, fungerer organerne muligvis ikke så godt, som de burde. For eksempel kan nyrerne blive beskadiget, fordi de ikke kan filtrere blod for at producere urin. Dette kan føre til en mere alvorlig tilstand kaldet cirkulationsstød. Symptomer på kredsløbsstød inkluderer forvirring og bevidstløshed—på grund af reduceret iltforsyning til hjernen—og kold, bleg og klam hud forårsaget af manglende blodgennemstrømning til huden.
cirkulationssvigt sker af tre hovedårsager:
- hjertet må ikke pumpe nok eller stærkt nok (hjertesvigt). Hjerteanfald og ventil problemer er almindelige årsager til hjertesvigt.
- blodkarrene kan slappe af for meget, og blod omfordeles fra hjertet til resten af kroppen (kaldet distributivt chok). Alvorlige allergiske reaktioner, alvorlige infektioner og chok, der undertiden sker efter en rygmarvsskade, kan alle føre til kredsløbssvigt.
- der er muligvis ikke nok blod til at pumpe i hele kroppen. Alvorlig blødning og langvarige anfald af opkastning eller diarre kan reducere blodvolumen så meget, at blodtrykket ikke kan opretholdes. Betændelse efter alvorlige forbrændingsskader kan også få blodvolumen til at falde drastisk.
behandling af kredsløbssvigt er generelt rettet mod at tackle den underliggende årsag til lavt blodtryk, såsom at stoppe blødning eller reparere en blokeret koronararterie. Mennesker med kredsløbssvigt har ofte brug for yderligere grundlæggende behandling—som at få ekstra blod eller væsker gennem en IV eller modtage medicin—før læger kan behandle den primære årsag.
lavt blodtryk kan ske for enhver og er ofte ikke mere end en irritation, såsom at se stjerner, når de står op. Men mennesker, der viser tegn på kredsløbsstød—forvirring, bevidstløshed, hurtig og lav vejrtrækning, bleg klam hud—har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Michael Hultstrr, MD, ph.d., er anæstesilæge i kritisk pleje og lektor i fysiologi ved Uppsala Universitet i Sverige. Hans forskningsgruppe arbejder med kredsløbsfunktion og udvikling af akut og kronisk nyreskade både i eksperimentelle modeller og hos patienter, der gennemgår større operationer.