icke-invasiva tekniker
termen ekokardiografi avser en grupp tester som använder ultraljud (ljudvågor över frekvenser hörbara för människor) för att undersöka hjärtat och registrera information i form av ekon eller reflekterade ljudvågor. M-mode ekokardiografi registrerar amplituden och rörelsehastigheten för rörliga föremål, såsom ventiler, längs en enda linje med stor noggrannhet. M-mode ekokardiografi tillåter emellertid inte effektiv utvärdering av formen på hjärtstrukturer, och avbildar inte heller lateral rörelse (dvs rörelse vinkelrätt mot ultraljudsstrålen). Ekokardiografi i realtid (tvärsnitts-eller tvådimensionell) visar hjärtform och sidorörelse som inte är tillgänglig i m-läge ekokardiografi genom att flytta ultraljudsstrålen mycket snabbt, och sådan inspelning kan visas på film eller videoband. Nya tekniker möjliggör mätning med ultraljud av flödeshastigheter och tryck, till exempel över hjärtventiler.
Radionuklidavbildning (radioaktiva nuklider) ger en säker, kvantitativ utvärdering av hjärtfunktionen och en direkt mätning av myokardiell blodflöde och myokardiell metabolism. Radionuklidavbildning används för att utvärdera den tidsmässiga utvecklingen av hjärtsjukdom, hemodynamik och omfattningen av myokardiell skada under och efter infarkt och för att upptäcka lunginfarkt efter emboli. Det primära kravet på radionuklid avbildning är att bolus av radionuklid bör förbli inom blodkärlen under sin första passage genom höger och vänster sida av hjärtat. Det andra kravet är att radionuklidens fysikaliska egenskaper är tillfredsställande med avseende på den instrumentering som används.
radionukliden som används i praktiskt taget alla faser av radionuklidavbildning är teknetium-99. Det har nackdelen med en lång halveringstid (sex timmar), men andra radionuklider med kortare halveringstider används också. Dessa radionuklider avger alla gammastrålar, och en scintillationskamera används för att detektera gammastrålningsemission. Data utvärderas med elektrokardiogrammets R-våg som en tidsmarkör för hjärtcykeln. Radionuklid cineangiografi är en vidareutveckling av radionuklidavbildning. Dessa tekniker används för att bedöma myokardiell skada, vänster ventrikulär funktion, ventiluppblåsning och, med användning av radionuklidkaliumanaloger, myokardiell perfusion.
det finns tekniker som mäter metabolism i myokardiet med hjälp av radiotracermetoden (dvs en radioaktiv isotop ersätter ett stabilt element i en förening, som sedan följs när den distribueras genom kroppen). Positronemissionstomografi använder positronradionuklider som kan införlivas i Sanna metaboliska substrat och följaktligen kan användas för att kartlägga förloppet för utvalda metaboliska vägar, såsom myokardiell glukosupptag och fettsyrametabolism. Magnetisk resonansavbildning (MRI; även kallad kärnmagnetisk resonans) möjliggör också högupplöst tomografisk (enplan) och tredimensionell avbildning av vävnader. Magnetic resonance imaging använder magnetfält och radiofrekvenser för att penetrera ben och få tydliga bilder av de underliggande vävnaderna.
Michael Francis Oliver Mark L. Entman Stanley W. Jacob