estrogênio e progesterona são as duas hormonas que desempenham o papel mais importante na regulação dos ciclos reprodutivos de uma mulher. Estas duas hormonas podem interagir com outra hormona importante, a insulina.
esta secção irá explorar como a interacção destas hormonas pode afectar a vida das mulheres que vivem com diabetes. Também vamos discutir como viver com diabetes pode influenciar suas experiências sexuais, tanto física como emocionalmente.
menstruação | contracepção | sexualidade e Diabetes
ter diabetes pode influenciar alguns dos principais acontecimentos na vida reprodutiva de uma mulher. Verifique as secções sobre gravidez e menopausa.As hormonas controlam o ciclo menstrual numa mulher. Estas hormonas podem também afectar a glucose no sangue. Muitas mulheres experimentam flutuações de glicose no sangue em determinados momentos de seu ciclo mensal, tais como um aumento de glicose no sangue, alguns dias antes do início do seu período e, em seguida, uma diminuição, uma vez que o período começa. Este aumento geralmente ocorre após a ovulação e antes da menstruação. As alterações são devidas a duas hormonas, estrogénio e progesterona. Quando estas hormonas atingem o seu nível mais elevado pouco antes do seu período, afectam outra hormona importante, a insulina, que pode, por sua vez, provocar um aumento da glucose sanguínea. Algumas mulheres sentem que os seus níveis de glucose no sangue aumentam consideravelmente, enquanto outras não notam qualquer diferença. Em algumas mulheres, os níveis de glucose no sangue são mais baixos antes e durante o seu período menstrual. Cada mulher precisa de descobrir o seu próprio padrão.
muitas vezes é a glicose sanguínea em jejum antes do pequeno-almoço que tende a flutuar mais nas mulheres com diabetes tipo 1 durante o tempo pouco antes de um período começar. Ajustar a sua insulina ajuda frequentemente. Quando o seu período começa e os seus níveis de açúcar no sangue descem, reajuste a sua insulina de volta ao seu nível anterior.Se tem diabetes tipo 2 e não toma insulina, lembre-se que o exercício regular pode baixar a glucose sanguínea, pelo que é importante manter a actividade física durante esta altura do mês. Além de melhores níveis de Glicose no sangue, você provavelmente terá mais energia e terá menos efeitos secundários desagradáveis da menstruação se você pode ser ativo em uma base regular.Se notar flutuações na glicemia e não tiver a certeza se estas estão relacionadas com o seu ciclo menstrual, é fácil de descobrir. No seu livro de registos de glucose no sangue, indique quando começa o período Todos os meses e tenha atenção a uma relação entre os dois.Algumas mulheres sofrem mais de síndrome pré-menstrual do que outras mulheres. Não parece estar relacionado com o tipo de diabetes que tem nem é mais comum na diabetes. As mulheres geralmente experimentam moodiness, inchaço, retenção de água e desejos de alimentos neste momento. Os desejos alimentares por hidratos de carbono e gorduras, combinados com uma redução da actividade, podem contribuir para as flutuações da glucose no sangue.
Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar a minimizar o desejo de alimentos:O álcool, a cafeína e o chocolate podem afectar o seu humor, pelo que omiti-los da sua dieta pode fazê-lo sentir-se menos nervoso e menos inclinado a sobreindulgar-se com doses elevadas de hidratos de carbono e snacks com elevado teor de açúcar.Coma regularmente à hora das refeições para tentar evitar grandes oscilações de glucose no sangue e para o impedir de comer mais tarde.
o controlo de natalidade
o controlo de natalidade é uma questão importante para as mulheres com diabetes porque existem maiores riscos para uma mulher com diabetes e para o seu bebé quando a gravidez não é planeada.
as opções contraceptivas para mulheres com diabetes são as mesmas que para qualquer mulher e são baseadas em preferências individuais. Esta é uma decisão que deve ser tomada entre si, o seu parceiro e o seu médico. Falem com o vosso parceiro sobre sexo mais seguro e como se podem proteger um ao outro. O uso regular de preservativos pode prevenir muitas infecções sexualmente transmissíveis. A eficácia de várias opções de controle de natalidade é a mesma para mulheres com ou sem diabetes.
há uma ampla gama de opções de controle de natalidade para mulheres com diabetes. É importante encontrar o método que funciona melhor para você. Detalhes sobre todas estas opções são oferecidos em nosso centro de saúde Sexual. Aqui estão algumas informações específicas para mulheres com diabetes.
A pílula anticoncepcional é a forma mais popular de controle de natalidade para as mulheres, incluindo a mulher com diabetes. No passado, as mulheres com diabetes foram aconselhadas a evitar tomar o “comprimido” devido ao seu efeito na glucose sanguínea e ao risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Estas preocupações foram baseadas nas doses de estrogénio e progestina ( a forma sintética da progesterona) utilizadas na “pílula”. Nos últimos 20-30 anos, as doses diminuíram muito, diminuindo assim o risco para estes problemas. No entanto, o risco de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais permanece elevado para as mulheres que também fumam.
hoje a “pílula” está disponível em diferentes formas: combinação estrogênio e progestina, ou progestina isolada. Algumas mulheres acham que a combinação da dose mais baixa pode afectar a glicemia. A monitorização Regular da glicose no sangue e o ajuste da medicação para diabetes podem ajudar a resolver as flutuações da glicose no sangue. O seu médico irá avaliar a hemoglobina A1C (glucose média no sangue durante um período de 2-3 meses), colesterol total, LDL e HDL, níveis de triglicéridos e pressão arterial antes e depois de iniciar a pílula. Se os resultados forem elevados, pode ser necessário um método alternativo de controle de natalidade.
alguns médicos podem sugerir pílulas apenas para progestina para evitar as flutuações de glicose sanguínea que podem ocorrer com pílulas combinadas. Estes “mini-comprimidos” são eficazes, mas alguns efeitos secundários são mais comuns, tais como hemorragia, dor mamária, aumento de peso e irritabilidade. Fale com o seu médico sobre quaisquer preocupações.
o dispositivo intra-uterino (DIU) é muitas vezes uma opção preferida para mulheres com diabetes que têm uma relação estável, onde nenhum dos parceiros tem relações sexuais com mais ninguém. No passado, havia a preocupação de que os DIUs podem representar um risco aumentado de infecção pélvica ou trauma na parede uterina e que as mulheres com diabetes podem ser particularmente vulneráveis a essas infecções. A nova geração de Diu parece ser segura a este respeito.
o diafragma é um método de barreira com 95% de eficácia na prevenção da gravidez, quando convenientemente equipado e utilizado com espuma ou gel espermicidas. Não afecta a glicemia, mas pode haver um risco aumentado de infecções por leveduras para mulheres com diabetes.
o preservativo, utilizado com espuma ou gel espermicidas, é outro método de barreira que não afecta a glucose sanguínea em mulheres com diabetes. É 85% eficaz contra a gravidez quando usado corretamente. Nos casos em que exista risco de transmissão sexual, o preservativo deve ser utilizado mesmo que sejam utilizados outros métodos de controlo da natalidade.
outros contraceptivos hormonais, como Norplant ou Depo-Provera, são algumas das opções disponíveis para mulheres com diabetes. Norplant vem na forma de uma pequena cápsula que é colocada sob a pele do braço e lentamente libera medicação para prevenir a gravidez por aproximadamente 5 anos. A Depo-Provera é administrada por injecção de 3 em 3 meses. Não contém estrogênio, portanto é uma melhor forma de contracepção se você fuma. Este não é um método preferido se tiver dificuldade em consultar o seu médico regularmente. Ambas as opções implantáveis podem afectar a glucose sanguínea, pelo que podem ser necessários testes regulares à glucose sanguínea e ajuste dos medicamentos para a diabetes.
esterilização ou ligação tubal é muitas vezes o método de escolha para a mulher que completou sua família ou que não deseja conceber. Mulheres que já têm complicações de diabetes, tais como complicações avançadas nos rins ou nos olhos, podem querer considerar esta opção.
a sexualidade e a Diabetes
ter diabetes tipo 1 ou tipo 2 Pode afectar a experiência sexual de uma mulher, tanto física como emocionalmente. O nível de interesse de uma mulher, bem como o seu funcionamento sexual, podem ser afectados. Problemas físicos relacionados com a diabetes podem afetar o prazer de uma mulher de sexo. A maioria destes problemas pode ser resolvida. Eles não precisam ter um impacto a longo prazo nas atividades sexuais de uma mulher. Estes resolvem-se normalmente com um melhor controlo da glicemia.O efeito da diabetes na saúde sexual das mulheres é mais subtil do que as dificuldades erécteis por vezes sentidas pelos homens. A sua saúde sexual é importante para a sua saúde geral. Discuta estas preocupações com o seu médico. Falar com o seu parceiro e médico é o primeiro passo para encontrar uma solução. Aqui estão algumas das questões específicas que afetam a experiência sexual de uma mulher com diabetes.
infecções
infecções vaginais ou infecções do tracto urinário são mais comuns em mulheres com diabetes, especialmente quando a glucose sanguínea é geralmente elevada. Infecções vaginais, por exemplo infecções de leveduras, podem levar à coceira, descarga incomum e dor durante a relação sexual, mas eles são sensíveis ao tratamento. Uma infecção do tracto urinário pode levar à urina turva ou ensanguentada, a uma sensação de ardor e/ou a uma sensação constante de que precisa de urinar. Este problema deve ser tratado imediatamente para diminuir a chance de infecção renal subsequente. O seu médico irá prescrever um antibiótico. Até que a infecção do tracto urinário tenha desaparecido, é melhor evitar a relação sexual.
níveis elevados de Glucose no sangue
níveis persistentemente elevados de glucose no sangue podem afectar o nível de energia da mulher e levar a uma fadiga significativa. Isto por sua vez pode diminuir o interesse no sexo. Alcançar um nível aceitável de Glicose no sangue pode melhorar o humor e libido.
redução da lubrificação Vaginal
uma complicação da diabetes chamada neuropatia (danos nos nervos) pode reduzir a lubrificação vaginal em algumas mulheres.
uma diminuição ou perda de lubrificação vaginal pode deixar uma mulher desconfortável durante a relação sexual e limitar o seu prazer. Uma diminuição ou falta de lubrificação pode ocorrer por muitas outras razões, tais como a menopausa, o uso de pílulas anticoncepcionais e estresse. Os lubrificantes à base de água são eficazes na melhoria da secura e da sensibilidade ao toque. Para secura severa, um supositório vaginal pode ser usado. Aprender a relaxar os músculos em torno da vagina usando exercícios de contração e relaxamento, ou tentar posições diferentes pode ajudar a diminuir a dor durante a relação sexual.
durante e após a menopausa, cremes hormonais tópicos ou um anel de estrogénio, que podem ser inseridos na vagina, podem ajudar a melhorar o desejo sexual, a elasticidade vaginal e a lubrificação.
o medo da gravidez
o medo da gravidez pode afectar a capacidade de resposta. Um método confiável de contracepção pode remover este medo.
doença cardíaca ou renal
doença cardíaca ou renal pode afectar os níveis de energia e aumentar a ansiedade relativamente ao efeito que o sexo pode ter na saúde. A intrusão da diabetes neste aspecto da vida de uma mulher pode ser frustrante e perturbadora para a mulher e seu parceiro. Torna-se muito importante comunicar esses medos ou preocupações e discutir o que funciona e o que não funciona para você.
medo de hipoglicemia (baixa glicose no sangue)
as mulheres que tomam insulina ou pílulas para diabetes muitas vezes temem que a atividade sexual pode levar a baixa glicose no sangue (hipoglicemia). O teu corpo usa energia extra durante a actividade sexual. Testar os seus níveis de glucose no sangue antes das relações sexuais e ter um pouco de hidratos de carbono extra antes ou logo depois pode ajudar a evitar que os níveis baixos de glucose no sangue interfiram com o seu prazer sexual.A diabetes tipo 2 está frequentemente associada ao excesso de peso. Ter excesso de peso para algumas mulheres pode afetar o quanto elas se sentem sexualmente atraentes e reduzir o interesse ou prazer do sexo. Esta é uma preocupação com a imagem corporal e não necessariamente relacionada com a diabetes.