Cortes tardios: an international look at adult circumcision | Anne Marie

Most circumcised men have no recollection of the procedure that claimed their foreskins. Um cérebro humano retém pouco, se algum, do que seu proprietário experimenta durante a infância, quando a grande maioria das circuncisões ocorrem. Mas há alguns homens que não só se lembram das suas circuncisões, como marcaram os compromissos.A circuncisão adulta não é tão comum como a circuncisão infantil, mas também não é incomum. Em alguns países, na verdade, a prática está prosperando. Alguns homens fazem-no para melhorar a higiene ou porque acreditam que um pénis sem capuz parece melhor. Outros fazem – no por razões relacionadas com a saúde, a religião ou a pressão dos pares.

países africanos com altas taxas de HIV têm visto o maior aumento na circuncisão adulta nos últimos anos, após ensaios clínicos na África do Sul, Quênia e Uganda que encontraram homens circuncidados são 51% -60% menos propensos a contrair o vírus de relações heterossexuais do que seus compatriotas intactos (PLoS Med 2: e298. doi: 10.1371 / journal.pmed.0020298 and Lancet 2007; 369: 643-56 and Lancet 2007; 369: 657-66).

“The true benefits exceed risks by an astronomical amount,” Brian Morris, professor of molecular medical science at the University of Sydney in Australia, writes in an email. “Ao mesmo tempo, as alegações de que a circuncisão masculina de alguma forma leva a função sexual comprometida, sensibilidade, sensação durante a excitação ou satisfação tem sido refutada por quase todos os bons estudos de pesquisa.”

Morris has written extensively on the health benefits of circumcision, claiming in one paper that it is a “biomedical imperative” (BioEssays 29:1147-58). Os dados dos ensaios africanos, observa, convenceram várias organizações internacionais a apoiar a circuncisão em massa. “Em Março de 2007, a OMS, portanto, endossou a circuncisão como uma arma adicional importante na luta contra a AIDS”, afirma no jornal. “The WHO, UNAIDS and others have done projections estimating the millions of lives that will be saved by implementation of circumcision, which has been equated to an effective vaccine.”

os ensaios clínicos africanos levaram a campanhas nacionais em alguns países para promover a circuncisão em massa para homens adultos. A Suazilândia, por exemplo, tem encorajado os homens a passar por cima da faca desde 2006. Ruanda espera para cortar a taxa de transmissão do HIV dentro de suas fronteiras na metade, obtendo dois milhões de homens a se voluntariar para a circuncisão, um destino do país, o ministro da saúde estima que vai chegar de 2013 (www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-3950).

não Existem movimentos nacionais para aumentar a circuncisão de adultos na América do Norte, embora o procedimento pode ser um ligeiro aumento em algumas áreas. Uma possível explicação é que, devido à queda das taxas de circuncisão Infantil nas últimas décadas, mais jovens homens estão intactos e buscando o procedimento por razões cosméticas. Afinal, as mulheres parecem favorecer o aparecimento de pénis circuncidados. Em um inquérito, por exemplo, 90% das mulheres disseram que os Pénis circuncidados parecem melhores, 92% disseram que eram mais limpos e 85% disseram que eram mais agradáveis de tocar (J Sex educational Ther 1988;14:8).

“para minha prática, parece que o número de homens que procuram circuncisão está aumentando”, escreve o Dr. David Cornell, um urologista que dirige o centro de circuncisão em Atlanta, Geórgia, em um e-mail. “Eu suspeito que isso não seria verdade para a maioria das práticas de urologia, mas para a minha prática, mais de 95% dos homens que me vêem para a circuncisão são motivados por razões estéticas, estéticas e sociais. Eu diria que na maioria das práticas de urologia, a maioria dos pacientes estaria fazendo isso por razões médicas.”

In Canada, men must cite a valid medical reason for the procedure if they want it to be covered by health insurance. “Infelizmente, alguns caras têm problemas”, diz O Dr. John Aquino, diretor médico da saúde masculina de Ontário, uma clínica especializada baseada em Toronto que oferece circuncisão adulta. “Não conseguem retrair os prepúcios e podem ter problemas em urinar.”

mesmo que eles tenham estes ou outros problemas, tais como ereções dolorosas ou dor durante as relações sexuais, homens que procuram o procedimento em Ontário pode estar em uma longa espera. Alguns hospitais estão relutantes em dedicar tempo de operação para circuncisões adultas, diz Aquino, que viu alguns homens esperar por mais de dois anos para perder seus prepúcios.

” é um procedimento bastante simples. A fase de cura afasta algumas pessoas. Eles têm que deixar de lado um mês quando eles não serão sexualmente ativos. Eles não podem fazer trabalhos físicos por várias semanas”, diz Aquino, que observa que os riscos de sangramento excessivo, infecção e cicatrizes são menores, embora é claro possível, como para qualquer cirurgia.Outra razão pela qual alguns adultos optam pela circuncisão, mesmo que não tenham problemas operacionais, é a conversão religiosa. Os homens que entram na fé judaica, por exemplo, são encorajados a perder seus membros-capuzes. Em um estudo de 42 homens circuncidados como adultos, 39 citaram razões religiosas (Urologia 2004;63:155-8). Os participantes não relataram efeitos adversos estatisticamente significantes após suas operações, embora tenha havido um aumento em sua “latência ejaculatória” (o tempo que levou a ejacular durante o sexo), o que os autores concluíram “pode ser considerado uma vantagem ao invés de uma complicação.”

outros estudos, no entanto, encontraram alguns efeitos negativos. Em um, que na maioria dos casos incluiu homens que procuravam circuncisão para problemas de saúde como a fimose, balantis e condiloma, 32% dos participantes relataram problemas, incluindo uma diminuição na função eréctil e sensibilidade (J Urol 2002; 167:2113–6). Em outro estudo, 20% dos adultos circuncidados disseram que suas vidas sexuais pioraram e 48% relataram uma diminuição no prazer da masturbação (BJUI 2007; 99:619-22).Este último estudo foi realizado na Coreia do Sul, que pode ser o único país na terra onde a maioria dos homens são circuncidados, mas não como crianças, e fazê-lo por razões não relacionadas com a saúde, religião ou estética. De acordo com um artigo, quase 85% dos homens de 16-39 anos são circuncidados na Coreia do Sul, a grande maioria por volta dos 12 anos (BJUI 1999;83:28-33).

Ninguém pode dizer ao certo de como o país chegou a abraçar a circuncisão tão rapidamente—, o procedimento foi basicamente inédito de lá na década de 1940, embora a teoria prevalecente é de que a Sul-coreana homens foram influenciados por circuncidados soldados Americanos durante a Guerra da coreia em 1950. “Dentro de uma década, os Sul-Coreanos passaram a acreditar que a prática da circuncisão foi ‘avançado e moderno, que, como os soldados Americanos,” NÓS sexólogo Robert Francoeur escreveu (http://gkorea.nayana.com/s1.html). “Se os americanos o fizeram, deve ser bom.”

In the 1960s, South Korea’s doctors made a big push for circumcision, launching a widespread media campaign promoting it as better for hygiene and health. Desde então, a prática tornou-se a norma cultural. “A Coreia não tem origem religiosa, no entanto, é praticada durante a adolescência, em grande parte iniciada pela pressão dos pares”, afirma o estudo Sul-coreano. “Portanto, em parte tornou-se um’ rito de passagem ‘ e está totalmente integrado na atual cultura da Coreia.”