Późne cięcia: międzynarodowe spojrzenie na obrzezanie dorosłych | Anne Marie

Większość obrzezanych mężczyzn nie pamięta procedury, która twierdziła, że ich napletki. Ludzki mózg zachowuje niewiele, jeśli w ogóle, z tego, czego doświadcza jego właściciel w okresie niemowlęcym, kiedy dochodzi do zdecydowanej większości obrzezań. Ale są ludzie, którzy nie tylko pamiętają swoje obrzezania, ale sami zarezerwowali spotkania.

obrzezanie dorosłych nie jest tak powszechne jak obrzezanie niemowląt, ale też nie jest rzadkością. W kilku krajach praktyka ta kwitnie. Niektórzy mężczyźni robią to, aby poprawić higienę lub dlatego, że uważają, że penis bez kaptura wygląda lepiej. Inni robią to z powodów związanych ze zdrowiem, religią lub presją rówieśników.

kraje afrykańskie z wysokim odsetkiem HIV odnotowały największy wzrost obrzezania dorosłych w ostatnich latach, po badaniach klinicznych w RPA, Kenii i Ugandzie, w których stwierdzono, że obrzezani mężczyźni są o 51% -60% mniej narażeni na zarażenie wirusem od stosunku heteroseksualnego niż ich nienaruszeni rodacy (PLOS Med 2: e298. doi: 10.1371 / dziennik.pmed.0020298 i Lancet 2007; 369:643-56 i Lancet 2007; 369: 657-66).

„prawdziwe korzyści przewyższają ryzyko o astronomiczną kwotę”, pisze w e-mailu Brian Morris, profesor medycyny molekularnej na Uniwersytecie w Sydney w Australii. „Jednocześnie twierdzenia, że obrzezanie mężczyzny w jakiś sposób prowadzi do upośledzenia funkcji seksualnych, wrażliwości, uczucia podczas podniecenia lub satysfakcji, zostały obalone przez prawie każde dobre badanie naukowe.”

Morris napisał obszernie na temat korzyści zdrowotnych związanych z obrzezaniem, twierdząc w jednym artykule, że jest to” imperatyw Biomedyczny ” (BioEssays 29:1147-58). Dane z afrykańskich procesów, jak zauważa, przekonały kilka organizacji międzynarodowych do wspierania masowego obrzezania. „W marcu 2007 r. WHO zatwierdziła obrzezanie jako ważną dodatkową broń w walce z AIDS” – stwierdza w gazecie. „WHO, UNAIDS i inni zrobili prognozy szacujące miliony istnień ludzkich, które zostaną uratowane przez wdrożenie obrzezania, które zostało przyrównane do skutecznej szczepionki.”

afrykańskie badania kliniczne doprowadziły w niektórych krajach do ogólnokrajowych kampanii promujących masowe obrzezanie dorosłych mężczyzn. Na przykład Suazi od 2006 roku zachęca mężczyzn do pójścia pod nóż. Rwanda ma nadzieję obniżyć wskaźnik przenoszenia wirusa HIV w swoich granicach o połowę, zachęcając dwa miliony mężczyzn do zgłaszania się na ochotnika do obrzezania-szacuje minister zdrowia kraju, że cel ten osiągnie do 2013 r. (www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-3950).

w Ameryce Północnej nie ma ruchów narodowych zwiększających obrzezanie dorosłych, chociaż procedura może nieznacznie wzrosnąć w niektórych obszarach. Możliwe wyjaśnienie jest takie, że ze względu na spadek tempa obrzezania niemowląt w ostatnich dziesięcioleciach, więcej młodych mężczyzn jest nienaruszonych i poszukuje procedury z powodów kosmetycznych. W końcu kobiety wydają się faworyzować wygląd obrzezanych penisów. Na przykład w jednym z badań 90% kobiet stwierdziło, że obrzezane penisy wyglądają lepiej, 92% stwierdziło, że są czystsze, a 85% stwierdziło, że są przyjemniejsze w dotyku (J Sex Educ ther 1988;14:8).

„dla mojej praktyki wydaje się, że liczba mężczyzn poszukujących obrzezania rośnie”, pisze w e-mailu dr David Cornell, urolog, który prowadzi Centrum obrzezania w Atlancie w stanie Georgia. „Podejrzewam, że nie byłoby to prawdą w przypadku większości praktyk urologicznych, ale w mojej praktyce ponad 95% mężczyzn, którzy widzą mnie w celu obrzezania, jest motywowanych względami kosmetycznymi, estetycznymi i społecznymi. Przypuszczam, że w większości praktyk urologicznych większość pacjentów robi to z powodów medycznych.”

w Kanadzie mężczyźni muszą powołać się na ważny Medyczny powód zabiegu, jeśli chcą, aby był objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. „Niestety, niektórzy faceci mają problemy”, mówi dr John Aquino, dyrektor medyczny Ontario Men ’ s Health, kliniki specjalistycznej z siedzibą w Toronto, która oferuje obrzezanie dorosłych. „Nie mogą schować napletek, a nawet mogą mieć problemy z oddawaniem moczu.”

nawet jeśli mają te lub inne problemy, takie jak bolesne erekcje lub ból podczas stosunku, mężczyźni ubiegający się o zabieg w Ontario mogą długo czekać. Niektóre szpitale niechętnie poświęcają czas operacyjny na obrzezanie dorosłych-mówi Aquino, który widział, jak niektórzy mężczyźni czekali ponad dwa lata, aby zrzucić napletki.

” to dość prosta procedura. Faza uzdrawiania zniechęca niektórych ludzi. Muszą odłożyć na miesiąc, kiedy nie będą aktywne seksualnie. Nie mogą wykonywać pracy fizycznej przez kilka tygodni”, mówi Aquino, który zauważa, że ryzyko nadmiernego krwawienia, infekcji i blizn jest niewielkie, choć oczywiście możliwe, podobnie jak w przypadku każdej operacji.

innym powodem, dla którego niektórzy dorośli decydują się na obrzezanie, nawet jeśli nie mają problemów operacyjnych, jest nawrócenie religijne. Mężczyźni wchodzący w wiarę żydowską, na przykład, są zachęcani do utraty swoich członków-kaptury. W jednym badaniu obejmującym 42 mężczyzn obrzezanych jako dorośli, 39 przytacza powody religijne (Urology 2004;63:155-8). Uczestnicy nie zgłaszali statystycznie istotnych działań niepożądanych po ich operacjach, chociaż nastąpił wzrost ich „opóźnienia wytrysku” (czas potrzebny im do wytrysku podczas seksu), co autorzy stwierdzili „można uznać za zaletę, a nie komplikację.”

jednak inne badania wykazały pewne negatywne skutki. W jednym, który obejmował głównie mężczyzn szukających obrzezania z powodu problemów zdrowotnych, takich jak stulejka, balantis i kłykcin, 32% uczestników zgłosiło problemy, w tym spadek funkcji erekcji i wrażliwości (J Urol 2002; 167:2113–6). W innym badaniu 20% obrzezanych dorosłych stwierdziło, że ich życie seksualne uległo pogorszeniu, a 48% zgłosiło spadek przyjemności z masturbacji (BJUI 2007; 99:619-22).

to ostatnie badanie zostało przeprowadzone w Korei Południowej, która może być jedynym krajem na ziemi, w którym większość mężczyzn jest obrzezana, ale nie jako niemowlęta, i robi to z powodów niezwiązanych ze zdrowiem, religią lub estetyką. Według jednej z publikacji, prawie 85% mężczyzn w wieku 16-39 lat jest obrzezanych w Korei Południowej, zdecydowana większość w wieku około 12 lat (BJUI 1999;83:28-33).

nikt nie może powiedzieć na pewno, w jaki sposób kraj tak szybko przyjął obrzezanie — procedura była w zasadzie niespotykana w latach 40 — tych-chociaż Dominująca teoria jest taka, że południowokoreańczycy byli pod wpływem obrzezanych amerykańskich żołnierzy podczas wojny koreańskiej w latach 50-tych. „w ciągu dekady Południowokoreańczycy uwierzyli, że praktykowanie obrzezania jest” zaawansowane i nowoczesne”, tak jak amerykańscy żołnierze”, napisał amerykański seksuolog Robert Francoeur (http://gkorea.nayana.com/s1.html). „Jeśli Amerykanie to zrobili, to musi być dobrze.”

w latach sześćdziesiątych XX wieku południowokoreańscy lekarze podjęli duży nacisk na obrzezanie, rozpoczynając szeroko zakrojoną kampanię medialną promującą je jako lepsze dla higieny i zdrowia. Od tego czasu praktyka stała się normą kulturową. „Korea nie ma pochodzenia religijnego, mimo to jest praktykowana w okresie dojrzewania, w dużej mierze inicjowana przez presję rówieśników”, stwierdza południowokoreańskie badanie. „Dlatego też częściowo stał się on” rytuałem przejścia ” i jest w pełni zintegrowany z obecną kulturą Korei.”