Sene kutt: et internasjonalt blikk på voksen omskjæring | Anne Marie

De fleste omskårne menn har ingen erindring av prosedyren som hevdet deres forhud. En menneskelig hjerne beholder lite, om noen, av hva eieren opplever i barndommen, når de aller fleste omskjæringer oppstår. Men det er noen menn som ikke bare husker deres omskjæringer, de bestilte avtalene selv.

omskjæring Av Voksne er ikke like vanlig som omskjæring av spedbarn, men det er heller ikke uvanlig. I noen få land, faktisk, praksis er blomstrende. Noen menn gjør det for å forbedre hygiene eller fordi de tror en hoodless penis ser bedre ut. Andre gjør det av grunner knyttet til helse, religion eller gruppepress.

Afrikanske land med høye HIV-priser har sett den største bumpen i voksen omskjæring de siste årene, etter kliniske studier i Sør-Afrika, Kenya og Uganda som fant omskårne menn er 51% -60% mindre sannsynlig å kontrakt viruset fra heteroseksuelt samleie enn deres intakte landsmenn (PLoS med 2: e298. doi: 10.1371 / tidsskrift.pmed.0020298 Og Lancet 2007;369:643-56 Og Lancet 2007; 369: 657-66).

«de sanne fordelene overstiger risikoen med en astronomisk mengde,» Skriver Brian Morris, professor i molekylær medisinsk vitenskap ved University Of Sydney I Australia, i en epost. «Samtidig har påstandene om at mannlig omskjæring på en eller annen måte fører til nedsatt seksuell funksjon, følsomhet, følelse under opphisselse eller tilfredshet blitt motbevist av omtrent enhver god forskningsstudie.»

Morris har skrevet mye om helsemessige fordeler av omskjæring, og hevdet i ett papir at det er et» biomedisinsk imperativ » (BioEssays 29:1147-58). Dataene fra De Afrikanske forsøkene, bemerker han, har overbevist flere internasjonale organisasjoner om å støtte masseomskjæring. «I Mars 2007 godkjente WHO derfor omskjæring som et viktig tilleggsvåpen i KAMPEN mot AIDS,» sier HAN i papiret. «WHO, UNAIDS og andre har gjort projeksjoner som estimerer de millioner av liv som vil bli reddet ved gjennomføring av omskjæring, som har blitt likestilt med en effektiv vaksine.»

De Afrikanske kliniske forsøkene har ført til landsdekkende kampanjer i noen land for å fremme masseomskjæring for voksne menn. Swaziland har oppfordret menn til å legge seg under kniven siden 2006. Rwanda håper å kutte frekvensen AV overføring AV HIV innenfor sine grenser i halvparten ved å få to millioner menn til frivillig for omskjæring, et mål landets helseminister anslår det vil nå innen 2013 (www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-3950).

det er ingen nasjonale bevegelser for å øke voksen omskjæring I Nord-Amerika, selv om prosedyren kan øke noe i enkelte områder. En mulig forklaring er at, på grunn av fallende priser på spedbarn omskjæring i de siste tiårene, flere unge menn er intakt og søker prosedyren for kosmetiske årsaker. Tross alt synes kvinner å favorisere utseendet på omskårne peniser. I en undersøkelse sa 90% av kvinnene at omskårne peniser ser bedre ut, 92% sa at de var renere og 85% sa at De var mer behagelig å berøre (J Sex Educ Ther 1988;14:8).

«for min praksis ser det ut til at antall menn som søker omskjæring øker,» Skriver Dr. David Cornell, en urolog som driver Omskjæringssenteret I Atlanta, Georgia, i En e-post. «Jeg mistenker at dette ikke ville være sant for de fleste urologiske praksiser, men for min praksis er over 95% av mennene som ser meg for omskjæring motivert av kosmetiske, estetiske og sosiale årsaker. Jeg vil gjette at i de fleste urologi praksis, ville flertallet av pasientene gjøre det av medisinske årsaker.»

I Canada må menn oppgi en gyldig medisinsk grunn for prosedyren hvis de vil at den skal dekkes av helseforsikring. «Dessverre har noen gutter problemer,» sier Dr. John Aquino, medisinsk direktør For Ontario Men ‘ S Health, En Toronto-basert spesialklinikk som tilbyr voksen omskjæring. «De kan ikke trekke tilbake forhuden og kan til og med ha problemer med å urinere.»

selv om de har disse eller andre problemer, for eksempel smertefulle ereksjoner eller smerter under samleie, kan menn som søker prosedyren I Ontario være i for en lang ventetid. Noen sykehus er motvillige til å begå driftstid for voksne omskjæringer, sier Aquino, som har sett noen menn vente i mer enn to år for å kaste sine forhuder.

«det er en ganske enkel prosedyre. Helbredelsesfasen setter noen mennesker av. De må legge til side en måned når de ikke vil være seksuelt aktive. De kan ikke gjøre fysiske jobber i flere uker,» sier Aquino, som bemerker at risikoen for overdreven blødning, infeksjon og arrdannelse er mindre, selvfølgelig mulig, som for enhver operasjon.

en annen grunn til at noen voksne velger omskjæring, selv om de ikke har operasjonelle problemer, er religiøs konvertering. Menn inn I Den Jødiske tro, for eksempel, oppfordres til å miste sine medlems-hetter. I en studie av 42 menn omskåret som voksne, 39 sitert religiøse grunner (Urologi 2004; 63:155-8). Deltakerne rapporterte ingen statistisk signifikante bivirkninger etter operasjonen, selv om det var en økning i deres «ejakulatorisk latens» (tiden det tok dem å ejakulere under sex), som forfatterne konkluderte med «kan betraktes som en fordel i stedet for en komplikasjon.»

Andre studier fant imidlertid noen negative effekter. I en, som for det meste inkluderte menn som søkte omskjæring for helseproblemer som phimosis, balantis og condyloma, rapporterte 32% av deltakerne problemer, inkludert en reduksjon i erektil funksjon og følsomhet (J Urol 2002; 167:2113–6). I en annen studie sa 20% av omskårne voksne at deres sexliv hadde forverret seg, og 48% rapporterte en nedgang i glede av onani (BJUI 2007; 99:619-22).

den sistnevnte studien ble utført I Sør-Korea, som kan være det eneste landet på jorden hvor flertallet av menn er omskåret, men ikke som spedbarn, og gjør det av grunner som ikke er relatert til helse, religion eller estetikk. Ifølge ett papir er nesten 85% av menn 16-39 år omskåret I Sør-Korea, det store flertallet rundt 12 år (BJUI 1999;83:28-33).

Ingen kan si sikkert hvordan landet kom til å omfavne omskjæring så raskt-prosedyren var i utgangspunktet uhørt der på 1940 — tallet-selv om den rådende teorien er At Sørkoreanske menn ble påvirket Av omskårne Amerikanske soldater under koreakrigen på 1950 – tallet. «Innen et tiår kom Sørkoreanere til å tro at praktiserende omskjæring var «avansert og moderne», akkurat som De Amerikanske soldatene, SKREV den amerikanske sexologen Robert Francoeur (http://gkorea.nayana.com/s1.html). «Hvis Amerikanerne gjorde Det, må det være bra.»

På 1960-tallet gjorde sørkoreas leger et stort press for omskjæring, og lanserte en utbredt mediekampanje som fremmer det som bedre for hygiene og helse. Siden da har praksisen blitt den kulturelle normen. «Korea har ingen religiøs bakgrunn, det praktiseres likevel i ungdomsårene, i stor grad initiert av gruppepress,» sier Den Sørkoreanske studien. Derfor har det delvis blitt en «overgangsrite» og er fullt integrert i Dagens Korea-kultur.»