discussão
carcinoma das células renais de Cromofobo. Até 52% dos RCC numa série foram detectados incidentalmente, como no caso 1. Os carcinomas das células renais de cromofóbico são classificados em variantes típicas e eosinofílicas, dependendo do tipo celular predominante. Três tipos de células foram descritos em CRCCs. Os CRCCs típicos são compostos de células com espessas fronteiras bem definidas, núcleos enrugados ou raisinóides e abundante citoplasma granular pálido (a célula tipo III) que mostra coloração citoplasmática reticular difusa com o ferro coloidal de Hale. A variante eosinofílica (EVCRCC)é menos frequente e é composta quase completamente de células do tipo I. A célula tipo I é menor e tem citoplasma granular eosinofílico. A célula de tipo II assemelha-se à célula de tipo I, mas é maior e tem uma zona translúcida perinuclear. O EVCRCC não é tão comum como a variante típica e é provável que seja confundido com oncocitoma devido à predominância de células do tipo I e, portanto, o significado. Os pontos de ajudar no diagnóstico diferencial inclui a cobertura arranjo em EVRCC como oposição ao aninhados e tubular padrão em oncocytoma, o enrugado ou raisinoid nuclear morfologia EVCRCC como oposição a rodada, hyperchromatic núcleos com degenerativas atypia em oncocytoma, bem definidos, bordas de célula e a presença do Tipo II e Tipo III células em EVCRCC. O ferro coloidal de Hale mostra uma coloração citoplásmica reticular difusa na CRCC, mas oncocitomas podem mostrar coloração positiva focal que está confinada às fronteiras luminais. A microscopia eletrônica é útil para o diagnóstico diferencial em casos difíceis, já que a imunohistoquímica não ajuda. Em termos Ultra-estruturais, as células oncocitomas estão cheias de mitocôndrias e as células do EVCRCC têm numerosos microvesículos no citoplasma.
os carcinomas das células renais de Cromofobo são citados como tendo um prognóstico melhor porque estes tumores são muitas vezes localizados nos rins e são geralmente de menor grau de Fuhrman. Quando comparadas em fase de fase, as RCC têm o mesmo prognóstico que as outras RCC. Tumores com tamanho maior e alterações sarcomatóides são conhecidos por ter um prognóstico pior. Assim, uma busca completa por qualquer evidência de transformação sarcomatóide é justificada quando um diagnóstico de CRCC é feito. A variante eosinofílica tem sido relatada como tendo um prognóstico melhor do que o CRCC típico em um estudo.
a característica interessante no caso 2 é a ossificação extensiva, evidente grosseiramente e microscopicamente. Embora a calcificação seja conhecida por ocorrer em RCCs, relatórios de extensa ossificação em CRCC são raros, com apenas dois relatórios até à data. A ossificação estava presente no estroma fibroso em todos os casos. A histogénese é considerada como sendo de metaplasia óssea estromal.Em resumo, relatamos dois casos de CRCs com características histológicas incomuns. O EVCRCC é um diferencial próximo para o oncocitoma.