Pacientes com doenças Crônicas Membro de risco de Isquemia (CLTI)

Bom declaração de práticas de

não oferecemos OHB para melhorar a limb salvage em CLTI pacientes com severa, não corrigida isquemia (por exemplo, wi-Fi isquemia grau de 2/3).

1 (Forte)

B (Moderado)

Kranke110 2015 Game111 2016 Santema112 2018

o tratamento Médico de pacientes com CLTI e PAD é um aspecto importante de seus cuidados. Você e seu cirurgião vascular trabalharão como uma equipe para otimizar a saúde cardiovascular do seu paciente, incluindo a gestão de seus fatores de risco e reforçar a importância da cessação tabágica.

4. Gestão médica

avaliar os factores de risco cardiovascular em todos os doentes com ICTI suspeita.

1 (Forte)

B (Moderado)

I. C. A. I. Grupo 30 1997

gerir todos os factores de risco modificáveis para os níveis recomendados em todos os doentes com ICTI suspeita.

1 (Forte)

B (Moderado)

Armstrong31 2014 Faglia32 2014

Tratar todos os pacientes com CLTI com um antiplaquetários agente.

1 (Forte)

(de Alta)

Antitrombótica Trialists’ Collaboration33 2002 Antitrombótica Trialists’ Collaboration34 2009

Considere clopidogrel como o único antiplaquetários agente de escolha em pacientes com CLTI.

2 (Fraco)

B (Moderado)

CAPRIE35 1996 Hiatt36 2017

Oferecer intervenções de cessação do tabagismo (farmacoterapia, de aconselhamento, ou a modificação do comportamento terapia) para todos os pacientes com CLTI que fumam ou usam produtos de tabaco.

1 (Forte)

(de Alta)

Dagenais58 2005 Athyros59 2013 Blomster60 2016

Pedimos a todos CLTI pacientes que são fumantes ou ex-fumantes sobre o status do uso de tabaco em cada visita.

1 (Forte)

(de Alta)

Kondo61 2011 Newhall62 2017

Longitudinal cuidar de um paciente com CLTI depois de membro residual ou amputação é essencial e deve ser coordenada entre referindo-se prestadores de serviços e cirurgiões vasculares.

10. Pós-intervenção de cuidados e vigilância após infrainguinal de revascularização para CLTI

Continue a melhor terapia médica para o painel, incluindo o uso a longo prazo de antiplaquetários e estatina terapias, em todos os pacientes que foram submetidos a revascularização de membros inferiores.

1 (Forte)

(de Alta)

Abbruzzese125 2004 Henke126 2004 Brown127 2008 Bedenis128 2015 Suckow129 2015

Promover a cessação do tabagismo em todos os CLTI pacientes que foram submetidos a revascularização de membros inferiores

1 (Forte)

(de Alta)

Hobbs130 2003 Willigendael131 2005

Considere DAPT (aspirina, além de clopidogrel) em pacientes que tenham sido submetidos a infrainguinal protéticos ignorar para a CLTI por um período de 6 a 24 meses para manter a patência do enxerto.

2 (Fraco)

B (Moderado)

Brown,27 2008 Belch132 2010 Gassman133 2014 Bedenis128 2015

Considere DAPT (aspirina, além de clopidogrel) em pacientes que tenham sido submetidos a infrainguinal endovascular intervenções para CLTI por um período de pelo menos 1 mês.

2 (Fraco)

C (Baixa)

Cassar134 2005 Bhatt135 2006 Tepe136 2012 Strobl137 2013

Fornecer mecânica descarregamento como um componente primário para cuidar de todos os CLTI pacientes com pedal de feridas.

1 (Forte)

(de Alta)

Elraiyah143 2016

Fornecer aconselhamento sobre protecção contínua de curada a ferida e a pé, para incluir a devida sapatos, palmilhas e monitoramento de inflamação.

1 (Forte)

(De Alta)

Elraiyah143 2016

Referência:

Global vascular diretrizes sobre a gestão de doenças crônicas membro de risco de isquemia

Conjunta diretrizes da Sociedade de Cirurgia Vascular, Sociedade Europeia de Cirurgia Vascular, e a World Federation of Vascular Sociedades

Aprovado pelo American Podiatric Medical Association, British Cardiovascular Sociedade, a Sociedade Britânica de Terapia Endovascular, Britânica, da Sociedade de Radiologia de Intervenção, a Circulação de Fundação, a Faculdade de Podologia, a Sociedade de Radiologia de Intervenção, Society for Vascular de Enfermagem, a Society for Vascular Tecnologia da Grã-Bretanha e Irlanda, and the Vascular Society of Great Britain and Ireland

J Vasc Surg 2019: 69: 3S-125S

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