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neste artigo discutiremos sobre: – 1. Composição do QCA 2. Circulação do QCA 3. Funcao.
composição do QCA:
1. Líquido transparente, límpido, incolor
2. Publicidade:
3. Cerca de 0, 3 ml de LCR é produzido/min
4. Gravidade específica 1. 005
5. Água—99.13%
6. Sólidos—0.87 %
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7. K+ = 3.O mEq, enquanto que o plasma tem 5, 0 mEq
8. IC– = 114, 0 mEq enquanto o plasma tem 100 mEq
9. Glucose: 60 mg% enquanto o plasma tem 60-90 mg %
10. Proteínas: 20 mg % enquanto o plasma tem 6-8 gm %
no cérebro, existem quatro ventrículos. Eles são dois ventrículos laterais (um em cada hemisfério cerebral) e terceiro e quarto ventrículos. Os plexos coróides apresentam mais abundantemente nos ventrículos laterais do que nos 3.º ou 4. º ventrículos. Estes plexos coróides (rede capilar) são a principal fonte de formação do LCR.
A CSF é formada por dois processos diferentes, nomeadamente secreção activa e ultrafiltração:
A. a secreção activa é provocada pelo plexo coróide.
b. Ultrafiltração ou diálise é provocada por vasos sanguíneos que estão presentes em ventricular regiões
Circulação do LCR:
eu. A partir de ventrículos laterais, CSF atinge 3º ventrículo através dos foramens de Monroe. Anúncios publicitários:
II. do terceiro ventrículo ao quarto ventrículo, ele chega através de Aqueduto cerebral ou Aqueduto de Sylvius.
III. A partir do quarto ventrículo, alcança o canal através de forâmenes de Magendie e em espaços subaracnóides através do SNC através de foramina de Luschka.
a formação de LCR é absorvida após a sua função ter terminado. A maior parte do LCR é absorvida em vilosidades aracnóides e granulações que mergulham em seios venosos subdurais. Os espaços Subaracnóides podem ser atingidos por punção lombar ou cisterna. A punção lombar é preferível porque a punção Cisterna requer a inserção de agulha em espaços subaracnóides perto da região do tronco cerebral. No processo, há chances de neurônios do tronco cerebral serem danificados. É muito mais fácil de realizar punção lombar para obter uma amostra de LCR para fins de diagnóstico. Anúncios publicitários:
punção lombar:
é introduzida uma agulha especial de aspecto posterior em espaços subaracnóides da espinal medula entre as vértebras L3 e L4. Entre as vértebras L1 e L2, as extremidades da espinal medula e, portanto, quando a agulha é introduzida entre a lesão das vértebras L3 e L4 nos nervos espinais é evitada (Fig. 9.50).
Significado:
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eu. Para obter uma amostra de LCR, para química, física e exame histológico. Medição da tensão intracraniana e se a tensão intracraniana tiver aumentado, alguma quantidade de LCR pode ser removida para diminuir a tensão. No entanto, enquanto alivia a tensão intracraniana elevada por punção lombar, há chances de hérnia cerebral. Isto deve ser tido em mente antes da punção lombar ser desejada para aliviar a tensão intracraniana elevada. Administrar antibióticos que não possam atravessar a barreira hematoencefálica.
IV. para induzir anestesia espinal.
Funções do QCA:
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1. O líquido cefalorraquidiano produz efeito flutuante no cérebro. O peso Normal do cérebro é de cerca de 1500 gm. Devido ao efeito de flutuabilidade fornecido pelo CSF, o peso efetivo do cérebro é reduzido para cerca de 50 gm. Isso facilita a manobrabilidade da cabeça sobre a região do pescoço.
O peso do cérebro actua na região lombar porque o LCR estende-se na medula espinhal ao longo da coluna vertebral. A partir da coluna vertebral, é irradiada para o chão ao longo das pernas de Suporte fornecer ao corpo. Para que a pessoa sentisse 50 gm fora do peso total de 1500 gm. O peso Total não diminui apenas o peso efetivo suportado pela cabeça é reduzido em quase 30 vezes.
2. Actua como um fluido intersticial eficaz para que a troca de substâncias possa ocorrer entre o sangue e os tecidos cerebrais.
3. O interstício do cérebro (microambiente no cérebro) é mantido para que a excitabilidade do tecido neuronal seja alcançada e mantida adequadamente.
4. Actua como amortecedor de choques: Prevenir danos ao neurônio no SNC porque qualquer dano aos neurônios no SNC é quase irreparável. Quando há qualquer impacto no crânio, Uma vez que o cérebro é suspenso no ambiente fluido do LCR, o LCR atua como almofada de água. O impacto na cabeça é dissipado para uma área mais ampla e, assim, o impacto direto no tecido cerebral subjacente é minimizado.
5. Tenta manter o conteúdo da cavidade intracraniana como constante (volume relativo de sangue, tecido neuronal e LCR). A abóbada craniana é feita de estruturas ósseas e, portanto, o volume da cavidade craniana é fixo. Neste volume fixo, estão presentes tecidos neuronais, sangue e LCR. Se houver um aumento ou diminuição no volume do tecido neuronal ou do sangue, as alterações correspondentes no volume ocupado pelo LCR são trazidas. Anúncios publicitários:
barreira hemato-encefálica:
quando o azul do trepão (um corante ácido) é injectado no sangue, todos os tecidos do corpo são manchados, excepto em certas regiões do tecido cerebral. Existe uma barreira que impede a difusão de corante do sangue para os tecidos cerebrais e esta barreira é conhecida como barreira sangue-cérebro.
A. presente no SNC. Anúncios publicitários:
B. fornece proteção para manter o ambiente interno constante no SNC. C. junções estreitas nas células endoteliais adjacentes dos capilares cerebrais contribuem para a formação de barreira hemato-encefálica. Anúncios publicitários:
D. Além disso, o processo de pés de astrócitos reforça esta barreira. Algumas regiões do SNC que são desprovidas desta barreira são (Região do hipotálamo):
I. pituitária Posterior
II. área pós-Rema
III. Organum vasculosum of lamina terminals
IV. Subfornical organ
Area postrema, organum vasculosum of lâmina terminalis and subfornical organ are together called as circumventricular organs. Em recém-nascidos, a barreira hemato-encefálica não está completamente desenvolvida. É desenvolvido completamente somente após o nascimento. Em cerca de 1 ½ a 2 anos de vida, é desenvolvido completamente. Assim, durante a icterícia pós-parto( neonatal), a bilirrubina pode ser depositada nos neurônios dos gânglios basais, resultando em kernicterus.
O Conhecimento da barreira hemato-encefálica é importante para os médicos porque ao administrar certos medicamentos eles devem saber se o medicamento tem capacidade de atravessar a barreira para alcançar neurônios no SNC, a fim de realizar ações.
hidrocefalia é uma condição na qual haverá acumulação anormal de líquido cefalorraquidiano no crânio levando ao aumento da cabeça.
hidrocefalia interna/não comunicante é onde uma de foramina para a passagem do LCR para os ventrículos é bloqueada. Isto leva à dilatação do ventrículo.
quando as vilosidades subaracnóides são bloqueadas, é conhecida como hidrocefalia comunicante ou externa. Isto pode levar à atrofia do cérebro, fraqueza mental e convulsões.