wprowadzenie: etiologia bólu łydek jest bardzo zróżnicowana; dlatego jest trudny do zdiagnozowania i wymaga starannego wywiadu i badania fizykalnego przez lekarzy oddziału podstawowej opieki zdrowotnej. Ponieważ ultrasonografia jest łatwa do wykonania, tania i łatwo dostępna dla lekarzy podczas rutynowej konsultacji, jest to pierwszy wybór metody oceny bólu łydek. Jednak proste zapalenie wokół nerwu należy również uznać za możliwą etiologię. Opisujemy tutaj 35-letniego mężczyznę z przewlekłym bólem prawej łydki, który był spowodowany przez włókniaki wywołane przewlekłym zapaleniem nerwów piszczelowych i strzałkowych, ale błędnie zdiagnozowany jako scentralizowany ból neuropatyczny.
opis przypadku: Pacjent cierpiał na przewlekły ból i uczucie mrowienia w prawej łydce. Miał powoli rosnącą neurilemmomę nerwu piszczelowego, która została wycięta w wieku 28 lat; jednak ból i uczucie mrowienia utrzymywały się. Przez 7 lat odwiedzał kilka szpitali i błędnie zdiagnozowano u niego ból neuropatyczny wywołany uszkodzeniem nerwów obwodowych. W wieku 35 lat odwiedził nasz szpital w celu dalszej oceny. Ultrasonografia wykazała masę w okolicy podkolanowej, która została wycięta i potwierdzona jako włókniak poprzez analizę histopatologiczną. W polu operacyjnym obserwowano ciężkie zapalenie. Jego objawy w końcu złagodziły się po tej operacji.
wniosek: wyniki tego przypadku sugerują, że ultrasonografia powinna być stosowana jako podstawowa metoda oceny bólu łydek. Chociaż cechy nierozwiązanego bólu łydek są podobne do cech bólu neuropatycznego, należy rozważyć bardziej uleczalną etiologię.