nauka o znieczuleniu nie zawsze była tak zaawansowana, jak dziś. W połowie 1800 roku, kiedy miała miejsce amerykańska wojna domowa, powszechnym środkiem znieczulającym były chemikalia zwane eterem i chloroformem.
w 1846 roku świat został wprowadzony do eteru znieczulającego ogólnego, który był wdychany do użytku. Było to związane z wprowadzeniem chloroformu w 1847 roku. Bardzo niebezpieczna substancja chemiczna, której można użyć, by ludzie zemdleli w przypadku wdychania.
czas tych znieczuleń był szczególnie interesujący z historycznego punktu widzenia, ponieważ oznaczał, że staną się ważne jako znieczulenie wojenne podczas wojny secesyjnej.
znieczulenie w wojnie secesyjnej
lekarze Wojny Secesyjnej byli dość nowi w idei znieczulenia w ogóle, chociaż niektórzy słyszeli o wcześniejszych zastosowaniach. Lekarze słyszeli o chloroformie stosowanym w operacjach, ale większość z nich nie miała doświadczenia z substancją chemiczną.
tak naprawdę dopiero amerykańscy lekarze doświadczyli masowych ofiar w wojnie secesyjnej, że stosowanie znieczulenia w chirurgii stało się powszechną praktyką. Według historyków, Unia lub Północ w wojnie secesyjnej USA, ma rekord ponad 80,000 operacji wykonanych podczas wojny secesyjnej z tylko 254 odnotowano bez znieczulenia jakiegokolwiek rodzaju.
RELATED: nowe badanie przybliża nas do jasnej definicji ludzkiej świadomości
w dużej mierze przed tym okresem liczby te zostałyby odwrócone.
więc jak lekarze podawaliby pacjentom chloroform lub eter, aby ich znokautować?
lekarze i szpitale polowe moczyli kawałek bawełny chemikaliami i mocowali go do wnętrza stożka. Stożek ten został następnie umieszczony na nosie i ustach pacjenta. Pacjent następnie wdychał substancję chemiczną i zapadł w głęboki sen. Praktyka ta, w większości przypadków, została wykonana podczas wojny bez zbyt wielu negatywnych skutków ubocznych, nawet przy tak ostrym wczesnym znieczuleniu. To powiedziawszy, były problemy z chemikaliami.
problemy z użyciem chloroformu
chemikalia były dość nowe w min-1800s, więc był pomysł, aby zostać całkowicie wystawionym na operację. Choć dziś brzmi to makabrycznie, aby obudzić się podczas czegoś takiego jak amputacja, w tamtych czasach pacjenci i lekarze nadal nie byli pewni.
do tego czasu w historii tych środków znieczulających odnotowano i badano zgony z powodu inhalacji chloroformem, które powodowały niepokój. Kiedy chloroform został po raz pierwszy użyty w 1840 roku, lekarze na całym świecie intensywnie badali pierwsze zgony, które miały miejsce wkrótce po jego wprowadzeniu.
w tym czasie ludzie nie byli do końca pewni, co jest przyczyną tych zgonów, ponieważ w większości chemikalia wykonywały swoją pracę jako znieczulenie ogólne. Współczesna medycyna uznaje teraz, że gdy chloroform jest podawany niewłaściwie w niewłaściwej dawce, może to spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca.
to ta niezrozumiała przyczyna śmierci zaskoczyła naukowców i lekarzy podczas wojny domowej.
pod koniec wojny amerykański chirurg Generalny wystosował wiadomość do wszystkich ówczesnych lekarzy. Wezwał do ścisłych wytycznych dotyczących stosowania znieczulenia, a jeśli śmierć miała nastąpić, wymagał szczegółowych raportów od lekarzy lub szpitali. Zostało to zrobione po części w celu ochrony pacjentów, ale także w celu zapewnienia standardu zbierania danych na temat negatywnych skutków chloroformu, gdy sprawy nie idą zgodnie z planem.
Ogólnie rzecz biorąc, nie było zbyt wielu ofiar podczas wojny z powodu niewłaściwego dostarczania chloroformu. Jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę to, co wiemy teraz o zagrożeniach związanych z substancjami chemicznymi. W końcu wdrożenie chloroformu podczas wojny domowej uratowało tysiące od wyczerpującego bólu związanego z operacjami bez znieczulenia na polu bitwy. Położył również podwaliny pod współczesny świat anestezjologii.
Chloroform w latach po
Chloroform wraz z eterem kontynuował swoją dominację jako środki znieczulające ogólne w dziedzinie medycyny aż do początku XX wieku. Z biegiem lat trwała walka między zwolennikami substancji chemicznej a przeciwnikami, w większości sprzeczna z tym, czy powikłania, które spowodowały śmierć po inhalacji, były spowodowane przez samą substancję chemiczną, czy problem z zablokowanymi drogami oddechowymi. W latach 1865-1920 chloroform był stosowany w aż 95% wszystkich operacji z pełnym uśpieniem.
dopiero w 1911 roku naukowcy odkryli bezpośredni związek między chloroformem a migotaniem serca.
lata po tym ostatnim gwoździu do trumny dla płodnego środka znieczulającego, lekarze zaczęli przyglądać się statystykom dotyczącym różnych środków znieczulających, które mieli pod ręką. Eter, znacznie bezpieczniejszy środek znieczulający, ale znacznie mniej popularny przez lata, miał śmiertelne powikłania około 1: 15 000 zastosowań. Z kolei Chloroform miał śmiertelne powikłania około 1: 3000.
na początku lat trzydziestych XX wieku odkryto podtlenek azotu, który był znacznie bezpieczniejszy od środka znieczulającego i jest nadal stosowany do dziś. Bądź wdzięczny, że kiedy idziesz na operację dentystyczną, nie masz lekarza trzymającego szmatę z chloroformem na ustach.