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この記事では、について説明します:-1。 CSFの構成2. CSFの循環3. 機能。
CSFの構成:
1. 透明、無色、透明液体
2. アルカリ自然界
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3. 約0.3mlのCSFが産生される/分
4。 比重1.005
5. 水—99.13%
6. ソリッド—0.87 %
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7. K+=3.00mEq、プラズマは5.0mEq
8である。 血漿は100mEq
9であるのに対し、CI–=114.0mEqである。 グルコース:60mg%であるのに対し、血漿は60-90mg%
10である。 タンパク質:20mg%血漿は脳内で6-8gm%
を持っているのに対し、四つの心室があります。 それらは2つの側脳室(大脳半球のそれぞれ1つ)および第3および第4脳室である。 脈絡叢は、第3または第4心室よりも側脳室に豊富に存在する。 これらの脈絡叢(毛細血管網)は、CSFの形成の主な供給源である。
CSFは、2つの異なるプロセス、すなわち活性分泌および限外濾過によって形成される:
A.活性分泌は脈絡叢によってもたらされる。
B.限外濾過または透析は、心室領域に存在する血管によってもたらされる
CSFの循環:
i.側脳室から、CSFはモンローのフォラミナを通って第3脳室
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ii.第3脳室から第4脳室まで、それはシルヴィウスの脳水道または水道を通って到達する。
第4脳室からは、マゼンディーの孔を通って脊髄管に達し、LUSCHKAの孔を通ってCNS全体のくも膜下腔に達する。
形成されたCSFは、その機能が終了した後に吸収されます。 髄液の大部分はくも膜下絨毛に吸収され、硬膜下静脈洞に浸漬するか粒に吸収される。
くも膜下腔には腰椎穿刺または大槽穿刺のいずれかで到達することができます。 大槽穿刺は脳幹領域近くのくも膜下腔への針の挿入を必要とするので、腰椎穿刺が好ましい。 その過程で、脳幹ニューロンが損傷を受ける可能性があります。 診断目的のためにCSFのサンプルを得るために腰椎穿刺を行う方がはるかに簡単です。
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腰椎穿刺:
特殊な針が後部側面からL3とL4椎骨の間の脊髄のくも膜下腔に導入される。 L1とL2の椎骨の間で脊髄が終了し、したがって、l3とL4の椎骨の間に針が導入されると、脊髄神経への損傷が防止される(図3)。 9.50).
意義:
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I.化学的、物理的および組織学的検査のためのCSFのサンプルを得るため。
ii.頭蓋内張力を測定し、頭蓋内張力が増加した場合、ある程度の量のCSFを除去して張力を低下させることができる。 しかし、腰椎穿刺による頭蓋内緊張の上昇を緩和しながら、脳のヘルニアの可能性があります。 これは腰神経穿刺が上げられたintracranial張力を取り除くために望まれる前に心に留められているべきです。
iii.血液脳関門を通過できない抗生物質を注射する。
iv.脊髄麻酔を誘発する。
CSFの機能:
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1. CSFは頭脳に浮力の効果を提供します。 脳の正常な重量は約1500gmです。 CSFによって提供される浮力効果のために、脳の有効重量は約50gmに減少する。 これは首の地域上の頭部の操縦性を促進する。
脳の重さは、CSFが脊柱の経過に沿って脊髄に伸びるため、腰部に作用する。 脊柱から、それはボディに提供するサポート足に沿う地面に放射されて得ます。 だから、人は50gmの総重量のうち1500gmを感じるでしょう。 総重量はほぼ30倍に削減され、頭が負担する唯一の有効重量を減少させません。
2. 物質の交換が血液と脳組織の間で起こることができるように、効果的な間質液として作用する。
3. 脳の間質(脳内の微小環境)は、神経組織の興奮性が達成され、適切に維持されるように維持される。
4. 衝撃吸収材として機能します: CNSのニューロンへのどの損傷でもほとんど回復不能であるのでcnsのニューロンへの損傷を防いで下さい。 頭蓋に影響があるとき、頭脳がCSFの流動環境で中断されるので、CSFは水クッションとして機能します。 頭部の影響は広域に散り、それにより根本的な頭脳のティッシュの直接影響は最小になります。
5. 頭蓋内腔の内容物を一定(血液、神経組織およびCSFの相対容積)として維持しようとする。 頭蓋の金庫は骨の多い構造から成り、それ故に頭蓋キャビティ容積は固定である。 この固定された容積では、神経組織、血液およびCSFが存在する。 神経組織または血液のいずれかの体積の増加または減少がある場合、CSFによって占有される体積の対応する変化がもたらされる。
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血液脳関門:
トレファンブルー(酸性染料)を血液に注入すると、脳組織の特定の領域を除いて体のすべての組織が染色されます。 血液から脳組織への染料の拡散を防止する障壁があり、この障壁は血液脳関門として知られています。
A.CNSに存在する。
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B.CNSの一定した内部環境を維持するために保護を提供します。
c.脳毛細血管の隣接する内皮細胞におけるタイトな接合は、血液脳関門の形成に寄与する。
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これに加えて、アストロサイトの足のプロセスは、この障壁を強化します。
e.この障壁を欠いているCNSのいくつかの領域は次のとおりです(視床下部領域)。
i.下垂体後葉
ii.領域postrema
iii. 椎弓末端の血管内器官
iv.椎弓末端の血管内器官
領域postrema、椎弓末端の血管内器官および椎弓下器官を合わせてcircumventricular器官と呼びます。
新生児では、血液脳関門は完全には発達していません。 それは出生後にのみ完全に開発されています。 人生の約1半から2年で、それは完全に開発されています。
したがって、産後の黄疸(新生児)の間、ビリルビンは基底核のニューロンに沈着し、核核を生じる可能性がある。
血液脳関門の知識は、特定の薬物を投与している間、薬物が作用をもたらすためにCNSのニューロンに到達するために障壁を横断する能力を有するかど
水頭症は、頭蓋骨に異常なCSFの蓄積があり、頭部の拡大につながる状態である。
内部/非通信性水頭症は、脳室へのCSFの通過のためのforaminaの一つがブロックされている場所です。 これは心室の拡張をもたらす。
くも膜下絨毛がブロックされている場合、それは通信または外部水頭症として知られています。 これは、脳の萎縮、精神的衰弱および痙攣につながる可能性があります。