背景:高用量オピオイドによる慢性非悪性疼痛の管理は、現在のオピオイド流行に部分的に貢献しており、慢性疼痛診療所によって一部の責任が共有されている。 伝統的に、プライマリケア提供者と患者の両方が、高用量オピオイドの患者の継続的な医療管理のための源として慢性疼痛診療所を使用し、しばしば オピオイドは、いくつかの慢性疼痛状態の管理の重要な要素であり続けているが、機能および快適性の改善は文書化されなければならない。 苦痛医院は苦痛管理にmultimodalアプローチの使用を用いる苦痛そして機能を改善している間オピオイドの使用法を減らすために理想的に適する。 我々は、疼痛診療所における疼痛専門家によって指示されたマルチモーダル治療の適用が、オピオイド鎮痛薬の機能改善および投与量の減少を提供す
: 我々は、慢性非悪性疼痛患者における疼痛およびオピオイドの使用を減少させるために、フェローシップ訓練を受けた疼痛医師が担当する疼痛クリニ
研究デザイン：この研究ではレトロスペクティブデザインを使用しました。
設定:研究は、第三次紹介センター/教育病院の外来ペインクリニックで行われました。
方法：レビューされた1268のチャートのうち、296人の患者が最初の評価時に慢性オピオイドを服用していた。 徹底的な評価の後、患者は必要に応じて非オピオイド薬物療法および介入とう痛処置で治療された。 患者の最新のフォローアップ訪問から利用されたデータには、数値評価スケール（NRS-11）、オピオイド使用量、および様々な機能パラメータを使用した現在の疼痛レベルが含まれていた。 ＜3934＞＜1515＞結果：NRS-11スコアは6.8（±0.1）/10から4.5（±0.2）/10に33.8％減少した。 痛みの頻度と痛みのエピソードの数は、それぞれ36.8±2と36.2±2.1によって改善されました。 さらに、睡眠、仕事、家事を行う能力が大幅に改善されました。 総オピオイド使用量は、53.8±4から約24±2.8MME/患者/日に約55.4％減少した。
制限：この研究は無作為化前向き対照研究ではありません。 分析された患者はまだ治療を受けており、痛みの状態が変化する可能性があります。 いくつかのオピオイドは、分析されたコホートで過小評価されている。 最後に、この研究では、痛みの種類、年齢、性別、およびオピオイド使用期間による詳細な層別化が欠けています。
結論：慢性疼痛診療所は、慢性オピオイド患者の痛みと機能を改善しながら、オピオイドの使用量を減らす上で重要な役割を果たすことができます。 私たちは、患者の機能と幸福を改善することができる非オピオイド治療に向けてリソースを割り当てることの重要性を強調したいと考えています。
キーワード：ペインクリニック、疼痛管理、多峰性疼痛管理、慢性疼痛、オピオイド減少、改善された痛み、改善された機能能力。