Buona dichiarazione di pratica
|
non offrono HBOT per migliorare il salvataggio dell’arto in CLTI pazienti con grave, non ischemia (ad esempio, WIfI ischemia grado 2/3). |
1 (Forte) |
B (Moderato) |
Kranke110 2015 Game111 2016 Santema112 2018 |
||
gestione Medica dei pazienti con CLTI e il PAD è un aspetto importante della loro cura. Tu e il tuo chirurgo vascolare lavorerete come una squadra per ottimizzare la salute cardiovascolare del paziente, compresa la gestione dei loro fattori di rischio e rafforzando l’importanza della cessazione del fumo.
|
Valutare i fattori di rischio cardiovascolare in tutti i pazienti con sospetta CLTI. |
1 (Forte) |
B (Moderato) |
I. C. A. I. Gruppo30 1997 |
|
|
Gestire tutti i fattori di rischio modificabili ai livelli raccomandati in tutti i pazienti con sospetta CLTI. |
1 (Forte) |
B (Moderato) |
Armstrong31 2014 Faglia32 2014 |
|
|
Trattare tutti i pazienti con CLTI con un agente antiaggregante. |
1 (Forte) |
(Alta) |
Antitrombotici Trialists’ Collaboration33 2002 Antitrombotica Trialists’ Collaboration34 2009 |
|
|
Considerare clopidogrel come singolo agente antiaggregante di scelta in pazienti con CLTI. |
2 (Debole) |
B (Moderato) |
CAPRIE35 1996 Hiatt36 2017 |
|
Offerta di smettere di fumare e di intervento, terapia farmacologica, il consiglio, o la modificazione del comportamento terapia) a tutti i pazienti con CLTI che fumano o che utilizzano i prodotti del tabacco. |
1 (Forte) |
A (Alto) |
Dagenais58 2005 Athyros59 2013 Blomster60 2016 |
|
|
Chiedi a tutti i pazienti CLTI che sono fumatori o ex fumatori sullo stato dell’uso del tabacco ad ogni visita. |
1 (Forte) |
(Alta) |
Kondo61 2011 Newhall62 2017 |
Longitudinale cura di un paziente con CLTI dopo il salvataggio dell’arto o l’amputazione è essenziale e dovrebbe essere coordinati tra di riferimento fornitori e chirurghi vascolari.
|
Continuare la migliore terapia medica per PAD, compreso l’uso a lungo termine di terapie antiaggreganti piastrinici e statine, in tutti i pazienti che hanno subito rivascolarizzazione degli arti inferiori. |
1 (Forte) |
(Alta) |
Abbruzzese125 2004 Henke126 2004 Brown127 2008 Bedenis128 2015 Suckow129 2015 |
|
|
Promuovere la cessazione del fumo in tutti CLTI pazienti che sono stati sottoposti a rivascolarizzazione di arto inferiore |
1 (Forte) |
(Alta) |
Hobbs130 2003 Willigendael131 2005 |
|
|
prendere in Considerazione tutti i tipi di applicazione (aspirina più clopidogrel) in pazienti che hanno subito infrainguinal protesi bypass per CLTI per un periodo di 6 a 24 mesi per mantenere la pervietà dell’innesto. |
2 (Debole) |
B (Moderato) |
Marrone,27 2008 Belch132 2010 Gassman133 2014 Bedenis128 2015 |
|
|
prendere in Considerazione tutti i tipi di applicazione (aspirina più clopidogrel) in pazienti che hanno subito infrainguinal gli interventi endovascolari per CLTI per un periodo di almeno 1 mese. |
2 (Debole) |
C (Basso) |
Cassar134 2005 Bhatt135 2006 Tepe136 2012 Strobl137 2013 |
|
Fornire meccanica ripartizione del carico di lavoro come una componente primaria per la cura di tutti i CLTI pazienti con pedale ferite. |
1 (Forte) |
(Alta) |
Elraiyah143 2016 |
|
|
Fornire consulenza sulla protezione continua dei guariti ferita e piedi per includere scarpe, solette, di monitoraggio e di infiammazione. |
1 (Forte) |
(Alta) |
Elraiyah143 2016 |
Riferimento:
Global vascolare linee guida sulla gestione delle malattie croniche dell’arto pericolo di ischemia
linee guida Congiunte della Società per la Chirurgia Vascolare, la Società Europea di Chirurgia Vascolare, e la Federazione Mondiale di Vascolare Società
Approvato dalla American Podiatric Medical Association, British Cardiovascular Society, la Società Britannica per la Terapia Endovascolare, British Society of Interventional Radiology, Circolazione Fondazione, l’università di Podologia, Società di Radiologia Interventistica, Society for Vascular Infermieristica, la Società per la Tecnologia Vascolare di Gran Bretagna e La società vascolare di Gran Bretagna e Irlanda
J Vasc Surg 2019:69: 3S-125S