Lo scopo di questo studio era di valutare il CNOP regime (ciclofosfamide, mitoxantrone, vincristina e prednisone) nel corso di una comunità di base, oncologia rete con un gran numero di anziani non-Hodgkin (NHL) pazienti. Trecentosettantatré pazienti precedentemente non trattati con NHL aggressivo diffuso hanno ricevuto il regime CNOP somministrato attraverso una rete di oncologia comunitaria, il Nebraska Lymphoma Study Group (NLSG). Il tasso di risposta completa è stato del 60% con un tasso di risposta globale del 73%. La sopravvivenza stimata a 4 anni libera da eventi per i pazienti <60 anni è stata del 44%, rispetto al 38% per i pazienti >di 60 anni (p = 0,18). Tuttavia, la sopravvivenza globale stimata a 4 anni per i pazienti <60 anni è stata del 62% rispetto al 44% per i pazienti >60 anni (p < 0,001). I fattori prognostici predittivi per una scarsa sopravvivenza libera da eventi sono stati il sesso maschile, la malattia di stadio III / IV, il punteggio di Karnofsky < 80 e un aumento della lattico deidrogenasi (LDH). Il tasso di mortalità cumulativo specifico del linfoma è stato del 29% per i pazienti <60 anni rispetto al 33% per i pazienti >60 anni (p = 0,07). Dopo aver fallito CNOP la sopravvivenza globale a 4 anni (OS) è stata del 19%. La OS stimata a 4 anni per i pazienti che hanno fallito la CNOP e hanno continuato a ricevere chemioterapia ad alte dosi (HDC) e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (ASCT) è stata del 64% per i pazienti < di età 60 e del 48% per quelli >60 anni (p = 0,23). In conclusione, la chemioterapia CNOP somministrata a pazienti con NHL aggressivo diffuso in una rete oncologica comunitaria produce risultati simili a quelli riportati per altri regimi basati su antracicline riportati in letteratura. I pazienti di età > 60 anni hanno avuto un più alto tasso di insuccesso dovuto a cause diverse dal linfoma che hanno rappresentato una sopravvivenza peggiore a lungo termine. Tuttavia, i pazienti di tutte le età che hanno fallito CNOP e che sono stati in grado di ricevere HDC e ASCT hanno dimostrato la sopravvivenza a lungo termine della malattia dopo il trapianto.