hengityksen kemiallinen säätely perustuu negatiiviseen takaisinkytkentäsilmukkaan ja kemorefleksiin. Siten, kun keski-ja perifeerinen chemoreceptors aistia kasvua , hengitys stimuloidaan chemoreflex, joka sisältää keskushermoston, hengityslihakset, ja muutokset alveolaarinen ilmanvaihto , jolloin korjaus, siis negatiivinen palaute nimitys järjestelmän. Kemiallisten ärsykkeiden lisäksi myös ei-kemialliset hengittämistarpeet vaikuttavat ilmanvaihdon tasoon kemoreflexeistä riippumatta. Näihin käyttövoimiin kuuluu kohteen keskushermoston ”tila”, jota kutsutaan” herääväksi hermostoajoksi”, koska se vetäytyy unen aikana.
hiilidioksidin inspiraatio terveillä, valveilla olevilla henkilöillä lisää minuuttituuletusta noin 3 L / min per 1 mmHg valtimoiden hiilidioksidijännitystä. Kaikki hengitettävät anestesia-aineet lamaavat hyperkarbian hengitysvasteen annosriippuvaisesti. Suuret pitoisuudet haihtuvia anestesia-aineita voivat lähes kokonaan poistaa hypercarbian aiheuttama lisääntynyt hengitys ajaa. Minuutin ventilaation ja valtimon hiilidioksidijännityksen välinen suhde palautuu normaaliksi 6 tunnin halotaanipuudutuksen jälkeen, mutta hengitysvaste hiilidioksidiin pysyy tästä havainnosta huolimatta syvästi masentuneena.
pienten hengitettävien puudutusaineiden vaikutukset hyperkarbian hengitysvasteisiin ovat edelleen melko kiistanalaisia intensiivisistä tutkimuksista huolimatta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että subanesteettiset pitoisuudet (esim.0.1 MAC) hengitettävät anestesia-aineet (desfluraania ja typpioksiduulia lukuun ottamatta) lamaavat perifeeristä kemoreflex-silmukkaa noin 30%, jotta hyperkarbian aiheuttama hengitysvaste estyy. Vaste heikkeni myös desfluraanin annon aikana, kun saavutettiin uneen verrattava sedaation taso. Suuremmat haihtuvien aineiden pitoisuudet voivat vaikuttaa myös muihin kohtiin, mukaan lukien keskeisiin kemoreseptoreihin.
kahden yleisen laskimonsisäisen anesteettiryhmän vaste on hienovaraisesti erilainen-opioidit aiheuttavat oikean muutoksen CO2-vastekäyrissä, kun taas bentsodiatsepiinit ja propofoli alentavat kaltevuutta
hypoksemia (paO2 < 65 mm Hg) johtaa CO2-vastekäyrän vasempaan muutokseen. Kaksi muuta vasemmanpuoleisen siirtymän aiheuttajaa ovat metabolinen happemia ja keskusetiologiat
CO2-Vastekäyrä
- haihtuvat anestesia-aineet: vähentää vastetta (kaltevuus ja oikeanpuoleinen siirtyminen) CO2: een (vaikkakin pienet annokset ~ 0, 1 Mac kiistanalainen)
- opioidit: oikea-siirtyminen hengitysvastekäyrät (kaltevuus voi muuttua suurilla annoksilla)
- bentsodiatsepiinit: pienentää hengitysvastekäyrien kaltevuutta
- propofoli: pienentää hengitysvastekäyrien kaltevuutta (58% lasku 100 ucg/kg/min)
- hypoksemia: alle 65 mm Hg PaO2: ssa CO2-vastekäyrä siirtyy vasemmalle