generelt kan sår enten være åbne eller lukkede. I åbne sår er huden brudt, og det underliggende væv udsættes for det ydre miljø. I lukkede sår er huden intakt, og det underliggende væv udsættes ikke direkte for omverdenen.
årsager og symptomer på lukkede sår
lukkede sår er normalt forårsaget af direkte stump traume, der opstår, når de falder ned eller i motorkøretøjsulykker. Selv med huden intakt kan skaden nå ned til den underliggende muskel, indre organer og knogler. Crush sår kan undertiden være forårsaget af tunge faldende genstande, som kan ske i en bilulykke eller kollapsende bygning.
typer af lukkede sår
hovedtyper af lukkede sår er:
- kontusioner: dette er en almindelig type sportsskade, hvor et direkte stumt traume kan skade de små blodkar og kapillærer, muskler og underliggende væv samt de indre organer og i nogle tilfælde knogler. Kontusioner er til stede som en smertefuld blå mærke med rødlig til blålig misfarvning, der spreder sig over det skadede hudområde.
- hæmatomer: disse omfatter enhver skade, der beskadiger de små blodkar og kapillærer, hvilket resulterer i blodopsamling og pooling i et begrænset rum. Hæmatomer er typisk til stede som en smertefuld, svampet gummiagtig klumplignende læsion. Hæmatomer kan være små eller store, dybt inde i kroppen eller lige under huden; afhængigt af sværhedsgraden og stedet for traumet.
- knus skader: Disse er normalt forårsaget af en ekstern højtrykskraft, der klemmer en del af kroppen mellem to overflader. Graden af skade og smerte kan variere fra en mindre blå mærke til en fuldstændig ødelæggelse af kroppens knuste område afhængigt af traumets sted, størrelse, varighed og kraft.
komplikationer af lukkede sår
lukkede sår kan kompliceres af alvorlig blødning, store blå mærker, nerveskader, knoglebrud og indre organskader. Imidlertid er den mest alvorlige komplikation af lukkede sår kendt som rumsyndromet. Dette syndrom involverer de nedre og / eller øvre lemmer (især ben og underarme), hvor skaden forårsager hævelse og øget tryk i fascia, der omgiver muskler, nerver og blodkar i dette område. Det øgede tryk kan blokere blodforsyningen til de berørte lemmer og forårsage alvorlig skade på muskler og nerver. Skaden kan være permanent, hvilket fører til tab af funktion og kan nødvendiggøre amputation.
lukkede Sårbehandlinger
i lukkede sår er hovedmålet med behandlingen at kontrollere smerten og holde blødningen og betændelsen på et minimum. Dette gøres ved hjælp af ispakker, kompression, højde og immobilisering af det berørte lem eller område. I tilfælde af rumsyndrom kan en læge imidlertid foretage lineære kirurgiske snit gennem fascien for at lindre trykket. Såret efterlades normalt åbent i to til tre dage, mens det er dækket med en steril bandage for at lade hævelsen aftage og forhindre yderligere pres i at opbygges.
røntgen kan bruges, hvis der er mistanke om knoglebrud. Frakturer kræver generelt støbning. I tilfælde af alvorligt traume kan andre former for billeddannelse anvendes. Disse omfatter ultralyd, CT scan og MR, som kan detektere organskader og indre blødninger. Topisk antibiotisk salve kan påføres lokalt på sår i tilfælde af tilknyttede hudsår og slid.
brug af krykker og andre gåhjælpemidler kan ordineres for at immobilisere det skadede lem eller område. Disse kan især være nyttige til skader på vægtbærende steder for at forhindre yderligere skader, reducere smerter og fremskynde heling. Et stivkrampeskud, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan også være nyttigt.