, protože zubní ordinace po celé zemi se dívají na kroky, které je třeba podniknout k opětovnému otevření po pandemii COVID-19. Předpláchnutí bylo prokázáno v mnoha studijních nálezech ke snížení mikrobů v ústech dříve, než se stanou součástí zubních aerosolů. Předpláchnutí musí zabíjet nejen bakterie, ale také viry a houby. Jednou z mála sloučenin, které to mohou bezpečně dosáhnout, je aktivovaný oxid chloričitý, dostupný od společnosti OraCare.
aktivovaný oxid chloričitý
aktivovaný oxid chloričitý se používá k dezinfekci v jiných průmyslových odvětvích téměř 200 let. Důležitou vlastností této chemické sloučeniny je její univerzálnost jako dezinfekční prostředek vhodný pro textilní, léčivé, čištění odpadních vod, veřejné zdraví, bezpečnost potravin, osobní hygienu a domácí použití. Byl dokonce použit proti antraxu, protože je účinný proti bakteriím tvořícím spory.1
oxid chloričitý je plyn a silné oxidační činidlo. „Účinně zabíjí patogenní mikroorganismy, jako jsou houby, bakterie a viry. Také zabraňuje a odstraňuje biofilm, “ podle webových stránek společnosti Lenntech, společnosti na úpravu vody v Nizozemsku. Plyn může být dostatečně silný, aby sterilizoval lékařské nástroje, ale dostatečně mírný, aby byl použit intraorálně k boji proti bakteriím. Oxid chloričitý může být aktivován v malých nebo velkých množstvích a při různých silách.
klíčovým bodem je, že „vysoký oxidační potenciál“ znamená, že chemická látka reaguje s více látkami, jak se zvyšuje výkon. Oxidační síla oxidu chloričitého je vysoká,ale dostatečně nízká, aby zabránila škodlivé reakci s buňkami.3 jako oxidační činidlo je oxid chloričitý velmi selektivní, takže má vysoký terapeutický index. Naproti tomu ozon a peroxid jsou méně rozlišující v tom, co se rozkládají.
další kvalita oxidu chloričitého spočívá v tom, že k dezinfekci daného objemu vody nebo slin je zapotřebí méně, než je požadováno u některých oxidantů s vyšším výkonem (ozon a peroxid). Molekula, jako je ozon, bude reagovat s mnoha dalšími obsahy slin a bude spotřebována dříve, než bude mít šanci reagovat s patogenem. Proto je v mnoha případech, včetně úpravy vody, preferován oxid chloričitý před ozonem s vyšším výkonem.
oxid chloričitý reaguje s těkavými sloučeninami síry a bakteriemi, ale ignoruje jiné organické sloučeniny, které nevyžadují léčbu. Takže i když by produkt s vysokou potenciální pevností teoreticky zabíjel při nižších koncentracích, ve skutečnosti vyžaduje vyšší koncentraci, aby vykonal svou práci ve srovnání s oxidem chloričitým.
díky vysokým oxidačním schopnostem je oxid chloričitý ideální volbou pro zubní použití. Oxid chloričitý má oxidační kapacitu 5e, což znamená, že může přijmout pět elektronů z molekuly, kterou oxiduje. Peroxid vodíku a ozon mohou přijmout jen dva; oxidační kapacita oxidu chloričitého je tedy 2,5 krát vyšší. Jednoduše řečeno, odstraňuje více než dvakrát tolik elektronů z patogenu. K tomu dochází ve dvou krocích: nejprve reakce způsobí redukci oxidu chloričitého na chloritan sodný. Poté se chloritan sodný redukuje na chlorid sodný nebo běžnou stolní sůl a vodu, které jsou neškodné. Molekula chloru zůstává v látce až do konce; proto oxid chloričitý neprodukuje škodlivé chlorované látky, jako jsou trihalometany.
oxid chloričitý je někdy zaměňován s chlorovým bělidlem, ale liší se nejen strukturou, ale také chováním. Jako oxidační činidlo je oxid chloričitý velmi selektivní ve srovnání s tradičním chlorovým bělidlem. Když jsou bakterie eliminovány pomocí oxidu chloričitého, proniká buněčná stěna.
“ bakteriální buňky reagují s oxidem chloričitým, což způsobuje přerušení několika buněčných procesů. Oxid chloričitý reaguje přímo s aminokyselinami a RNA v buňce. Není jasné, zda oxid chloričitý napadá buněčnou strukturu nebo kyseliny uvnitř buňky, ale je zabráněno produkci proteinů. Oxid chloričitý ovlivňuje buněčnou membránu změnou membránových proteinů a tuků a prevencí inhalace, “ uvádí Lenntech.
minimálně je oxid chloričitý stejně účinný baktericid jako chlor, ale v mnoha případech je lepší. Konkrétně vyniká ve své roli virucidu.
pokračovat ve čtení na další stránce
oxid chloričitý a viry
oxid chloričitý zabraňuje tvorbě bílkovin reakcí s peptonem, ve vodě rozpustnou látkou, která pochází z hydrolýzy proteinů na aminokyseliny. Podle Lenntech reagují bakteriální buňky s oxidem chloričitým a přerušují několik buněčných procesů. Oxid chloričitý reaguje přímo s aminokyselinami a RNA v buňce. Není jasné, zda oxid chloričitý napadá buněčnou strukturu nebo kyseliny uvnitř buňky, ale je zabráněno produkci proteinů. Oxid chloričitý ovlivňuje buněčnou membránu změnou membránových proteinů a tuků a prevencí inhalace (viz Obrázek 1).
radikálová povaha oxidu chloričitého z něj činí vynikající činidlo ve velkém rozsahu pH. Zdá se, že propustnost stěn živých buněk na plynné radikály oxidu chloričitého se zvyšuje, což umožňuje snadnější přístup k životně důležitým molekulám.2
americká armáda dokonce použila oxid chloričitý ke sterilizaci zdravotnického vybavení a elektronických předmětů k léčbě pacientů v první linii války proti Ebole v západní Africe. Ukázalo se také historické použití a účinnost proti viru chřipky A.
aktivovaný Versus stabilizovaný
některé produkty používají termín „stabilizovaný“ nebo „přirozeně aktivovaný“ oxid chloričitý. To však není pravda aktivovaný oxid chloričitý a nedává plné výhody oxidu chloričitého. Sloučenina „stabilizovaná “ nebo“ přirozeně aktivovaná “ oxid chloričitý je ve skutečnosti chloritan sodný, sůl.
pravý oxid chloričitý, což je plyn, vyžaduje smíchání bazického solného roztoku s kyselinou. Tím se uvolňuje plynný oxid chloričitý. To je důvod, proč přípravek OraCare přichází v systému se dvěma lahvemi a musí být před každým použitím smíchán. Stabilizovaná sloučenina není stejná jako oxid chloričitý, ani nemá stejné oxidační vlastnosti. Oxidační potenciál je mnohem nižší a sloučenina je mnohem méně užitečná jako produkt obecně. Chloritan sodný má některé výhody, ale nikde poblíž aktivovaného oxidu chloričitého; konkrétně nezabíjí viry.
oxid chloričitý a stomatologie
oxid chloričitý má větší uplatnění ve stomatologii. Používá se nejen jako alternativa k chlorhexidinu, ale také pro implantáty, periodontální onemocnění, špatný dech, sucho v ústech, předpláchnutí, pooperační a další. Jeho schopnost zabíjet bakterie stejně účinně jako chlorhexidin, 2 bez vedlejších účinků a další výhody přivedla zubní profesionály na novou úroveň.
aktivovaný oxid chloričitý splňuje všechny potřeby profese a může poskytovat ochranu denně v kanceláři jako předběžné oplachování, zejména se zvýšenými obavami ohledně virů. Aktivovaný oxid chloričitý se nachází v produktech OraCare a používá se v kombinaci s xylitolem. Oracare Health Rinse se prodává výhradně v zubních ordinacích. Pacienti, kteří užívali přípravek OraCare, zaznamenali výsledky, jako jsou následující případy: (viz obrázky 2-5).
stomatologie se od roku 1954 změnila; stejně tak by se mělo používat oplachování. Vzhledem k tomu, že předběžné oplachování se v mnoha studiích ukázalo jako snížení orálních mikrobů dříve, než se stanou součástí zubních aerosolů, je důležité zvážit použití tohoto nového typu předprocesního oplachování. Pro více informací, návštěva OraCareProducts.com nebo volejte 855-255-6722.
1. Alleyn CD, O ‚ Neal RB, Strong SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC. Účinek chlorhexidinové léčby kořenových povrchů na připojení lidských gingiválních fibroblastů in vitro. J. Parodontol. 62(7):434-438. doi: 10.1902/jop.1991.62.7.434
2. Downs RD, Banas JA, Zhu, m. studie in vitro srovnávající dvoudílný aktivovaný oxid chloričitý ústní máchání s chlorhexidinem. Perioimplantační Poradenství. 15. ledna 2015. Přístup na https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral-rinse-to-chlorhexidine
3. Horner, C., Mawer, D., Wilcox, m., snížená citlivost na chlorhexidin u stafylokoků: zvyšuje se a záleží na tom?, Žurnál antimikrobiální chemoterapie, svazek 67, číslo 11, listopad 2012, Stránky 2547– 2559, https://doi.org/10.1093/jac/dks284
4. „Chlorhexidin (Orální Cestou) Vedlejší Účinky. „Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and research, 1 Feb. 2020, www.mayoclinic.org/drugs-supplements/chlorhexidine- oral-rout/side-effects/drg-20068551?p=1.
5. „Chlorhexidine Facts.“ Chlorhexidine Facts: Mechanism of Action, 2019, chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
6. Wyganowska-Swiatkowska, M., Kotwicka, M., Urbaniak, P., Nowak, A., Skrzypczak-Jankun, E., Jankun, J. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in
morphology. Int J Mol Med. 2016 Jun; 37(6): 1594–1600. Published online 2016 Apr doi: 10.3892/ijmm.2016.2550
7. Dezinfekční prostředky oxid chloričitý. Lenntech. Přístup na https://www.lenntech.com/processes/disinfection/chemical/disinfectants-chlorine – oxid.htm
8. Dewhirst, F., Chen, T., Izard, J., Paster, B., Tanner, a., Yu, W., Lakshmanan, A. and Wade, W. (2019). Lidský Orální Mikrobiom. Dostupné na adrese: https://jb.asm.org/content/192/19/5002 .
9. FDA varuje před vzácnými, ale závažnými alergickými reakcemi s antiseptickým chlorhexidinem glukonátem na kůži. US Food & Drug Administration. 9.února.
10. 2017, https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety – komunikace-fda-varuje-o-vzácné-závažné-alergické-reakce-kůže-antiseptikum. Tsourounakis, I., Palaiologouâ € Gallis, A. A., Stoute, D., Maney, P. a Lallier, T. E. vliv esenciálních olejů a Chlorhexidinových ústních vod na přežití a migraci gingiválních fibroblastů, Journal of parodontology, 84, 8, (1211-1220), (2013).
11. Krespi, Y. P., Shrime, M. G., Kacker a. vztah mezi perorálním malodourem a těkavými bakteriemi produkujícími sloučeniny síry. Otolaryngol Hlava Krku Surg. 2006; 135: 671-6.
12. Kolahi J, Soolari a. oplachování roztokem chlorhexidin glukonátu po čištění a dentální nitě: systematický přehled účinnosti. Quintessence Int. 2006;37(8):605–612.
13. Schmidt, J., Zyba, v., Jung, K, Rinke, R. Haak, R., Mausberg, R. F. a Ziebolz , D. účinky oktenidinové mouthrinse na apoptózu a nekrózu lidských fibroblastů a epiteliálních buněk – in vitro studie, lék a chemikálie
Toxikologie, 10.1080/01480545.2017.1337124, 41, 2, (182-187), (2017).
14. Johnson PW, Yaegaki K, Tonzetich J. vliv těkavých thiolových sloučenin na metabolismus bílkovin lidským gingiválním fibroblastem. J Periodontal Res. 1992; 27: 553-61.
15. Teixeira, K. I. R., Denadai, A. M. L., Sinisterra, R. D., and Cortés, M. E. Cyklodextrin moduluje cytotoxické účinky chlorhexidinu na mikroorganismy a buňky in vitro, dodávka léků, 10.3109/10717544.2013.879679, 22, 3, (444-453), (2014).
16. Saällam, m., Arslan,u., Buket Bozkurt, Åž a Hakki, S. S. zavlažování kyselinou boritou jako doplněk k mechanické parodontální terapii u pacientů s chronickou parodontitidou: randomizovaná klinická studie, Journal of parodontology, 84, 9, (1297-1308), (2013).
17. Ng, W., Tonzetich J. vliv sirovodíku a methylmerkaptanu na propustnost ústní sliznice. J Dent Res. 1984; 63: 994-9.
18. „Výhody a nevýhody ústní vody chlorhexidinu.“Healthline. 1.Února. 2020, https://www.healthline.com/health/chlorhexidine-mouthwash#side-effects.
19. Polimeni, G., Xiropaidis, a. V., and Wikesjö, U. M. (2006). Biologie a principy hojení/regenerace parodontu. Parodontologie 2000, 41, 30-47. Citováno z https://pdfs.semanticscholar.org/55c8/4509fcd32afafb67b16b34e46076f4b2d165. pdf.
20. Van Maanen-Schakel n. w., Slot D. E., Bakker E. W., Van der Weijden, g. a. účinek okysličujícího činidla na chlorhexidinem indukované vnější barvení zubů: systematický přehled. Int J Dent Hyg. 2012;10(3):198–208. doi: 10.1111 / j. 1601-5037. 2012. 00555.x
21. Van Strydonck D. a., Demoor, P., Timmerman, M. F., van der Velden, u., vander Weijden, g. a. účinnost proti plaku chlorhexidinové ústní vody používané v kombinaci s kartáčováním zubů s zubní pastou. J Clin Periodontol. 2004;31(8):691–695. doi: 10.1111 / j. 1600-051X. 2004. 00546.
22. Wyganowska-Swiatkowska, m., Kotwicka, m., Urbaniak, P., Nowak, a., Skrzypczak-Jankun, E., and Jankun, J. (2016). Klinické důsledky účinků chlorhexidinu potlačujících růst v nízkých a vysokých koncentracích na lidské gingivální fibroblasty a změny morfologie. International Journal of Molecular Medicine, 37, 1594-1600. Citováno z https://doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550.