věda o anestezii nebyla vždy tak pokročilá jako dnes. V polovině roku 1800, kdy došlo k americké občanské válce, byly běžnými anestetiky chemikálie nazývané ether a chloroform.
v roce 1846 byl svět zaveden do obecného anestetického éteru, který byl inhalován pro použití. Toto bylo těsně následováno zavedením chloroformu v roce 1847. Víte, vysoce nebezpečná chemikálie, která může být použita k tomu, aby lidé při vdechnutí omdleli.
načasování těchto anestetik bylo obzvláště zajímavé z historického hlediska, protože to znamenalo, že se během občanské války dostanou do popředí jako válečná anestézie.
anestetikum v občanské válce
lékaři občanské války byli poměrně noví v myšlence anestetika obecně, ačkoli někteří slyšeli o dřívějších použitích. Lékaři slyšeli o chloroformu, který se používá při operacích, ale většina z nich neměla s chemickou látkou žádné zkušenosti.
to opravdu nebylo, dokud američtí lékaři zažili masové ztráty v občanské válce, že použití anestetika v chirurgii se stalo běžnou praxí. Podle historiků má Unie nebo sever v americké občanské válce záznam o více než 80 000 operacích provedených během občanské války, přičemž pouze 254 je označeno za bez anestetik jakéhokoli druhu.
související: nová studie nás přibližuje jasné definici lidského vědomí
do značné míry před tímto časovým obdobím by tato čísla byla obrácena.
jak by tedy lékaři podávali chloroform nebo ether pacientům, aby je vyřadili?
lékaři a polní nemocnice by namočili kus bavlny chemickou látkou a připevnili ji k vnitřku kužele. Tento kužel byl poté umístěn na nos a ústa pacienta. Pacient by pak vdechl chemikálii a upadl do hlubokého spánku. Tato praxe byla z větší části provedena během války bez příliš mnoha negativních vedlejších účinků, a to i při tak drsném časném anestetiku. Bylo řečeno, byly problémy s chemikáliemi.
problémy s použitím chloroformu
chemikálie byly v min-1800s poměrně nové, a tak byla myšlenka, že budou úplně vyřazeny pro operaci. Zatímco dnes to zní příšerně být vzhůru během něčeho jako amputace, tenkrát, pacienti i lékaři si stále nebyli jisti.
do této doby v historii těchto anestetik byly hlášeny a studovány úmrtí na inhalaci chloroformu, které vyvolávaly obavy. Když byl chloroform poprvé použit v roce 1840, lékaři po celém světě těžce vyšetřovali první úmrtí, ke kterým došlo brzy po jeho zavedení.
v té době si lidé nebyli jisti, co způsobuje tato úmrtí, protože chemikálie z velké části vykonávala svou práci jako celkové anestetikum. Moderní medicína nyní uznává, že když je chloroform podáván nesprávně v nesprávné dávce, může způsobit náhlou srdeční zástavu.
právě tato nepochopená příčina smrti zmátla vědce a lékaře během občanské války.
ke konci války vydal generální chirurg Spojených států zprávu všem lékařům v té době. Vyzval k přísným pokynům ohledně užívání anestetik a pokud by došlo k úmrtí, požadoval podrobné zprávy od lékařů nebo nemocnic. To bylo provedeno částečně za účelem ochrany pacientů, ale také za účelem zajištění standardu shromažďování údajů o negativních účincích chloroformu, když věci nejdou podle plánu.
celkově nebylo během války tolik úmrtí v důsledku nesprávného dodávání chloroformu. To je překvapivé vzhledem k tomu, co nyní víme o nebezpečích chemické látky. Nakonec implementace chloroformu během občanské války zachránila tisíce lidí před vyčerpávající bolestí operace bez anestetik na bojišti. To také položilo základy moderního světa anesteziologie.
Chloroform v letech po
Chloroform spolu s etherem pokračovali ve své dominanci jako obecná anestetika v oblasti medicíny až do počátku 20. století. V průběhu let pokračovala bitva mezi příznivci chemické látky a odpůrci, většinou v rozporu o tom, zda komplikace, které způsobily smrt po inhalaci, byly způsobeny samotnou chemickou látkou nebo problémem se zablokovanými dýchacími cestami. Mezi lety 1865 a 1920 byl chloroform použit až v 95% všech plně sedativních operací.
až v roce 1911 vědci poprvé objevili přímou souvislost mezi chloroformem a srdeční fibrilací.
roky po tomto posledním hřebíku v rakvi pro plodné anestetikum se lékaři začali dívat na statistiky týkající se různých anestetik, které měli po ruce. Ether, mnohem bezpečnější anestetikum, ale mnohem méně populární v průběhu let, měl fatální komplikace zhruba někdy 1: 15,000 použití. Chloroform měl naopak fatální komplikace zhruba 1: 3 000.
počátkem 30. let byl objeven oxid dusný, který byl mnohem bezpečnější z anestetika a používá se dodnes. Jen buďte vděční, že když jdete na zubní chirurgii, nemáte lékaře, který by držel přes ústa chloroformový hadr.