Úvod: etiologie bolesti lýtka se velmi liší; proto je obtížné diagnostikovat a vyžaduje pečlivé anamnézy a fyzikální vyšetření lékaři primární péče. Protože ultrasonografie je snadno proveditelná, levná a snadno dostupná lékařům během rutinní konzultace, je to první volba modality pro hodnocení bolesti lýtka. Jednoduchý zánět kolem nervu by však měl být také považován za možnou etiologii. Zde popisujeme 35letého muže s chronickou bolestí v pravém lýtku, který byl ve skutečnosti způsoben chronickým zánětem vyvolaným fibromem kolem tibiálních a peroneálních nervů, ale nesprávně diagnostikován jako centralizovaná neuropatická bolest.
případová zpráva: Pacient měl chronickou bolest a pocit mravenčení v pravém lýtku. Měl pomalu rostoucí neurilemmom tibiálního nervu, který byl vyříznut ve věku 28 let; nicméně, pocit bolesti a brnění přetrvával. Navštívil několik nemocnic po dobu 7 let a byl špatně diagnostikován s neuropatickou bolestí vyvolanou poraněním periferních nervů. Ve věku 35 let navštívil naši nemocnici k dalšímu vyhodnocení. Ultrasonografie odhalila hmotu v popliteální oblasti, která byla vyříznuta a potvrzena jako fibrom histopatologickou analýzou. V operačním poli byl pozorován závažný zánět. Jeho příznaky se po této operaci konečně zmírnily.
závěr: zjištění z tohoto případu naznačují, že ultrasonografie by měla být použita jako primární modalita pro hodnocení bolesti lýtka. Ačkoli rysy nevyřešené bolesti lýtka jsou podobné jako u neuropatické bolesti, je třeba zvážit více léčitelných etiologií.