Ceratocystis canker is een wijdverspreide amandelziekte. Kankers ontwikkelen zich vaak in delen van de stam of takken die zijn beschadigd door apparatuur, met name mechanische schudders tijdens het oogsten. Cultivars die het meest vatbaar zijn voor de ziekte zijn Mission, Ne plus Ultra en Nonpareil.Duidelijke wonden, zoals die veroorzaakt door oogstmachines of snoeien, zijn de meest voorkomende plaatsen voor Ceratocystis, maar ook onopvallende wonden op kleine twijgen of takken zijn gevoelig. Wanneer gesnoeide takken uit de boom worden getrokken, worden kleine twijgen gebroken. Als deze of kleine schors schaafwonden worden geïnfecteerd door Ceratocystis, kleine kankers vormen. Zodra de infectie is opgetreden, is er geen genezing. Kankers zullen elk jaar blijven uitbreiden tot steigers worden omgord en sterven.
Ceratocystis wordt verspreid door verschillende soorten sap-voedende kevers en een fruitvlieg. Deze insecten voeden zich met de schimmels in zieke bomen, waaronder andere steenfruit bomen, en nemen ofwel schimmelsporen op en scheiden ze later uit of komen in contact met de sporen en transporteren ze op hun lichaam naar nieuwe locaties. Insecten die zich als larve met sporen hebben gevoed, kunnen de schimmel door de verpopping vasthouden en er als volwassene mee uitkomen. De schimmel kan ook besmetten volwassen insecten in de wintermaanden als de volwassenen bewonen oude schors wonden.
na een schors letsel zijn de meeste amandelbomen gedurende 8 tot 14 dagen gevoelig voor Ceratocystis infecties. Zodra het cambium infecteert, kan de schimmel binnenvallen gezonde schors weefsel en jonge Xylem weefsels. Donkere vlekken doordringen het spinthout en kernhout, maar de schimmel dringt zelden verder door dan het xylem van de groei van het voorgaande jaar. De schimmel groeit sneller in kleinere takken, en deze takken worden eerder gedood.