östrogen och progesteron är de två hormonerna som spelar den viktigaste rollen för att reglera kvinnans reproduktionscykler. Dessa två hormoner kan interagera med ett annat viktigt hormon, insulin.
detta avsnitt kommer att undersöka hur interaktionen mellan dessa hormoner kan påverka livet för kvinnor som lever med diabetes. Vi kommer också att diskutera hur att leva med diabetes kan påverka dina sexuella upplevelser både fysiskt och känslomässigt.
Menstruation | födelsekontroll / sexualitet och Diabetes
att ha diabetes kan påverka några av de viktigaste händelserna i kvinnans reproduktiva liv. Var noga med att kolla in avsnitten om graviditet och klimakteriet.
Menstruation
hormoner kontrollerar menstruationscykeln hos en kvinna. Dessa hormoner kan också påverka ditt blodsocker. Många kvinnor märker fluktuationer i blodsockret vid vissa tider i sin månatliga cykel, till exempel en ökning av blodsockret några dagar före början av sin period och sedan en minskning när perioden börjar. Denna ökning sker vanligtvis efter ägglossning och före menstruation. Förändringar beror på två hormoner, östrogen och progesteron. När dessa hormoner är på sin högsta nivå strax före din period påverkar de ett annat viktigt hormon, insulin, vilket i sin tur kan leda till att blodsockret stiger. Vissa kvinnor tycker att deras blodsocker stiger avsevärt, medan andra inte märker någon skillnad. Hos vissa kvinnor är blodsockernivån lägre före och under deras perioder. Varje kvinna behöver upptäcka sitt eget mönster.
ofta är det fastande blodsockret före frukost som tenderar att fluktuera mest hos kvinnor med typ 1-diabetes under tiden strax innan en period börjar. Att justera ditt insulin hjälper ofta. När din menstruation börjar och dina blodsockernivåer går ner, justera ditt insulin tillbaka till sin tidigare nivå.
om du har typ 2-diabetes och inte tar insulin, kom ihåg att regelbunden träning kan sänka blodsockret, därför är det viktigt att upprätthålla fysisk aktivitet under denna tid på månaden. Förutom bättre blodsockernivåer kommer du sannolikt att ha mer energi och ha färre obehagliga biverkningar från menstruation om du kan vara aktiv regelbundet.
om du märker fluktuationer i ditt blodsocker och inte är säker på om dessa är relaterade till din menstruationscykel är det lätt att ta reda på det. I din blodsockerbok, ange när du börjar din period varje månad och se efter ett förhållande mellan de två.
vissa kvinnor lider mer av premenstruellt syndrom (PMS) än andra kvinnor. Det verkar inte vara relaterat till den typ av diabetes du har och är inte heller vanligare vid diabetes. Kvinnor upplever ofta moodiness, uppblåsthet, vätskeretention och matbehov vid denna tidpunkt. Matbehov för kolhydrater och fetter i kombination med minskad aktivitet kan bidra till fluktuationer i blodsockret.
här är några förslag som kan hjälpa till att minimera matbehov:
- alkohol, koffein och choklad kan påverka ditt humör, så om du utelämnar dem från din kost kan du känna dig mindre kantig och mindre benägen att äta för mycket på snacks med högt kolhydrat, högt socker.
- Ät vid regelbundna måltider för att försöka undvika stora svängningar i blodsockret och för att hålla dig från att äta senare.
- snacks med låg fetthalt, låga kolhydrater som grönsakspinnar eller en kopp obutterad popcorn kan ta kanten av din aptit och minimera ökningen av blodsockret.
försök att behålla ditt vanliga träningsmönster eftersom det hjälper till att minska blodsockret och hjälper dig att må bättre känslomässigt.
födelsekontroll
födelsekontroll är en viktig fråga för kvinnor med diabetes eftersom det finns större risker för en kvinna med diabetes och hennes barn när graviditeten är oplanerad.
preventivmedel för kvinnor med diabetes är desamma som för alla kvinnor och baseras på individuella preferenser. Detta är ett beslut som bör fattas mellan dig, din partner och din läkare. Prata med din partner om säkrare sex och hur ni två kan skydda varandra. Regelbunden användning av kondomer kan förhindra många sexuellt överförbara infektioner. Effektiviteten hos olika födelsekontrollalternativ är densamma för kvinnor med eller utan diabetes.
det finns ett brett utbud av preventivmedel för kvinnor med diabetes. Det är viktigt att hitta den metod som fungerar bäst för dig. Detaljer om alla dessa alternativ erbjuds i vårt sexuella hälsocenter. Här är lite information som är specifik för kvinnor med diabetes.
p-piller är den mest populära formen av preventivmedel för kvinnor, inklusive kvinnan med diabetes. Tidigare rekommenderades kvinnor med diabetes att undvika att ta ”p-piller” på grund av dess effekt på blodsockret och risken för hjärtsjukdomar och stroke. Dessa problem baserades på doserna östrogen och progestin ( den syntetiska formen av progesteron) som användes i ”p-piller”. Under de senaste 20-30 åren har doserna minskat kraftigt, vilket minskar risken för dessa problem. Risken för hjärtsjukdomar och stroke är dock fortfarande hög för kvinnor som också röker.
idag finns” p-piller ” i olika former: kombination östrogen och progestin, eller progestin ensam. Vissa kvinnor tycker att den lägre doskombinationspiller kan påverka deras blodsocker. Regelbunden blodsockerövervakning och justering av diabetesmedicin kan hjälpa till att lösa blodsockerfluktuationer. Din läkare kommer att bedöma hemoglobin A1C (genomsnittligt blodsocker under en 2-3-månadersperiod), totalt kolesterol, LDL och HDL, triglyceridnivåer och blodtryck före och efter att p-piller startats. Om resultaten är förhöjda kan en alternativ metod för födelsekontroll vara nödvändig.
vissa läkare kan föreslå progestin-bara piller för att undvika blodglukosfluktuationer som kan uppstå med kombinationspiller. Dessa ”mini-piller” är effektiva men vissa biverkningar är vanligare såsom genombrottsblödning, bröstsmärta, viktökning och irritabilitet. Eventuella problem bör diskuteras med din läkare.
den intrauterina enheten (IUD) är ofta ett föredraget alternativ för kvinnor med diabetes som är i ett stabilt förhållande där ingen av parterna har samlag med någon annan. Tidigare var det oro för att IUD kan utgöra en ökad risk för bäckeninfektion eller trauma mot livmodern och att kvinnor med diabetes kan vara särskilt utsatta för dessa infektioner. Den nyare generationen IUD verkar vara säker i detta avseende.
membranet är en barriärmetod som är 95 procent effektiv för att förhindra graviditet när den monteras ordentligt och används med spermicidskum eller gel. Det påverkar inte blodsockret men det kan finnas en ökad risk för jästinfektioner för kvinnor som har diabetes.
kondomen, som används med spermicidskum eller gel, är en annan barriärmetod som inte påverkar blodsockret hos kvinnor med diabetes. Det är 85 procent effektivt mot graviditet när det används korrekt. Om det finns risk för en sexuellt överförd infektion, bör en kondom användas även om andra metoder för födelsekontroll också används.
andra hormonella preventivmedel, såsom Norplant eller Depo-Provera, är några av de alternativ som finns tillgängliga för kvinnor med diabetes. Norplant kommer i form av en liten kapsel som placeras under armens hud och släpper långsamt läkemedel för att förhindra graviditet i cirka 5 år. Depo-Provera ges genom injektion var 3: e månad. Det innehåller inte östrogen, därför är det en bättre form av preventivmedel om du röker. Detta är inte en föredragen metod om du har svårt att se din läkare regelbundet. Båda implanterbara alternativen kan påverka blodsockret, därför kan regelbunden blodglukosprovning och anpassning till diabetesmedicin vara nödvändig.
sterilisering eller tubal ligation är ofta den metod som valts för kvinnan som har avslutat sin familj eller som inte vill bli gravid. Kvinnor som redan har komplikationer av diabetes, såsom avancerade njur-eller ögonkomplikationer, kanske vill överväga detta alternativ.
sexualitet och Diabetes
att ha typ 1 eller typ 2-diabetes kan påverka en kvinnas sexuella upplevelse både fysiskt och känslomässigt. En kvinnas intresse och hennes sexuella funktion kan påverkas. Fysiska problem relaterade till diabetes kan påverka kvinnans njutning av sex. De flesta av dessa problem kan lösas. De behöver inte ha en långsiktig inverkan på kvinnans sexuella aktiviteter. De löser vanligtvis med förbättrad kontroll av blodglukos.
effekten av diabetes på kvinnors sexuella hälsa är mer subtil än de erektila svårigheter som ibland upplevs av män. Din sexuella hälsa är viktig för din allmänna hälsa. Diskutera dessa problem med din läkare. Att prata med din partner och läkare är det första steget mot att hitta en lösning. Här är några av de specifika frågor som påverkar den sexuella upplevelsen av en kvinna med diabetes.
infektioner
vaginala infektioner eller urinvägsinfektioner är vanligare hos kvinnor med diabetes, särskilt när blodsockret i allmänhet är högt. Vaginala infektioner, till exempel jästinfektioner, kan leda till klåda, ovanlig urladdning och smärta under samlag, men de svarar på behandlingen. En urinvägsinfektion kan leda till grumlig eller blodig urin, en brännande känsla och/eller en konstant känsla av att du behöver urinera. Detta problem bör åtgärdas omedelbart för att minska risken för efterföljande njurinfektion. Din läkare kommer att ordinera ett antibiotikum. Tills urinvägsinfektionen har rensat är det bäst att undvika samlag.
högt blodsocker
ihållande högt blodsocker kan påverka en kvinnas energinivå och leda till betydande trötthet. Detta kan i sin tur minska intresset för sex. Att uppnå en acceptabel blodsockernivå kan förbättra humör och libido.
minskad Vaginal smörjning
en komplikation av diabetes som kallas neuropati (nervskada) kan minska vaginal smörjning hos vissa kvinnor.
en minskning eller förlust av vaginal smörjning kan göra en kvinna obekväm under samlag och begränsa hennes nöje. En minskning av eller brist på smörjning kan uppstå av många andra orsaker som klimakteriet, användning av p-piller och stress. Vattenbaserade smörjmedel är effektiva för att förbättra torrhet och känslighet för beröring. För svår torrhet kan ett vaginalt suppositorium användas. Att lära sig att slappna av musklerna runt slidan med hjälp av sammandragnings-och avslappningsövningar eller prova olika positioner kan hjälpa till att minska smärta under samlag.
under och efter klimakteriet kan aktuella hormonella krämer eller en östrogenring, som kan sättas in i slidan, bidra till att förbättra sexuell lust, vaginal elasticitet och smörjning.
rädsla för graviditet
rädsla för graviditet kan påverka responsen. En pålitlig preventivmetod kan ta bort denna rädsla.
hjärt-eller njursjukdom
hjärt-eller njursjukdom kan påverka energinivåerna och öka ångest om vilken effekt kön kan ha på hälsan. Intrång av diabetes på denna aspekt av en kvinnas liv kan vara frustrerande och upprörande för både kvinnan och hennes partner. Det blir mycket viktigt att kommunicera dessa rädslor eller bekymmer och diskutera vad som fungerar och vad som inte fungerar för dig.
rädsla för hypoglykemi (lågt blodsocker)
kvinnor som tar insulin eller piller för diabetes fruktar ofta att sexuell aktivitet kan leda till lågt blodsocker (hypoglykemi). Din kropp använder extra energi under sexuell aktivitet. Att testa ditt blodsocker före samlag och ha lite extra kolhydrat antingen före eller strax efteråt kan hjälpa till att förhindra att lågt blodsocker stör din sexuella njutning.
viktproblem
typ 2-diabetes är ofta förknippad med övervikt. Att vara överviktig för vissa kvinnor kan påverka hur sexuellt attraktiva de känner och minska intresset för eller njutningen av sex. Detta är en kroppsbild oro och inte nödvändigtvis relaterad till diabetes.