syftet med denna studie var att utvärdera CNOP-regimen (cyklofosfamid, mitoxantron, vinkristin och prednison) i hela ett samhällsbaserat onkologiskt nätverk med ett stort antal äldre icke-Hodgkins lymfom (NHL) patienter. Trehundra sjuttiotre tidigare obehandlade patienter med diffus aggressiv NHL fick CNOP-regimen administrerad genom ett onkologiskt nätverk, Nebraska lymfom Study Group (NLSG). Den fullständiga svarsfrekvensen var 60% med en total svarsfrekvens på 73%. Den uppskattade 4-åriga händelsefria överlevnaden för patienter < 60år var 44%, jämfört med 38% för de >60 år (p = 0,18). Den 4-åriga uppskattade totala överlevnaden för patienter < 60 år var dock 62% jämfört med 44% för de >60 år (p < 0, 001). Prognostiska faktorer som prediktiva för en dålig händelsefri överlevnad var manligt kön, stadium III / IV-sjukdom, Karnofsky-poäng < 80 och förhöjt mjölkdehydrogenas (LDH). Den lymfomspecifika kumulativa dödsfrekvensen var 29% för patienter <60 år jämfört med 33% för patienter >60 år (p = 0, 07). Efter att ha svikit CNOP var den 4-åriga totala överlevnaden (OS) 19%. Det uppskattade 4-åriga operativsystemet för patienter som misslyckades med CNOP och fortsatte med att få högdos kemoterapi (HDC) och autolog hematopoietisk stamcellstransplantation (ASCT) var 64% för patienter < 60 år och 48% för de >60 år (p = 0,23). Sammanfattningsvis ger CNOP-kemoterapi som administreras till patienter med diffus aggressiv NHL i ett onkologiskt nätverk i samhället liknande resultat som det som rapporterats för andra antracyklinbaserade regimer som rapporterats i litteraturen. Patienter > 60 år hade en högre grad av misslyckande på grund av andra orsaker än lymfom som svarade för en sämre överlevnad på lång sikt. Patienter i alla åldrar som misslyckades med CNOP och som kunde få HDC och ASCT visade dock långvarig sjukdomsöverlevnad efter transplantationen.