Citalopram

biverkningar

citalopram – som alla andra läkemedel – kan inducera olika biverkningar. Typen av biverkningar och intensiteten med vilken de uppstår varierar mellan patienter beroende på individuell känslighet för läkemedlet.
följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under citalopram-behandling.

hemolymphopoietiska systemet

behandling med citalopram kan påverka det hemolymphopoietiska systemet (det system som ansvarar för syntesen av blodkroppar). I synnerhet kan citalopram inducera trombocytantal, dvs det kan leda till en minskning av antalet blodplättar i blodomloppet, vilket resulterar i ökad mottaglighet för onormal blödning och/eller blödning.

endokrina störningar

citalopram kan utlösa olämpligt SIADH-syndrom (antidiuretiskt hormonproduktion). Detta syndrom kan hänföras till början av hyponatremi, dvs en minskning av natriumnivåerna i blodomloppet.

metabolism och nutrition

minskad aptit och kroppsvikt efter behandling med citalopram är mycket vanligt. Men-även om mer sällan-citalopram kan också främja en ökning av aptit och kroppsvikt.
läkemedlet kan dessutom orsaka hypokalemi, det vill säga en minskning av kaliumnivåerna i blodet. En sådan minskning kan ge upphov till hjärtproblem.

psykiatriska störningar

behandling med citalopram kan leda till flera psykiatriska biverkningar, inklusive:

• agitation;
• ångest;
• nervositet;
• minskad libido;
• förvirringstillstånd;
• drömaktivitetsstörningar;
• aggression;
• depersonalisering;
• hallucinationer;
• mani;
• panikattacker;
• rastlöshet;
• självmordstankar och beteende.

nervsystemet

citalopram-behandling kan orsaka dåsighet, huvudvärk, sömnlöshet, skakningar, parestesi, yrsel och uppmärksamhetsstörningar. Läkemedlet kan också orsaka kramper, intrapyramidala störningar (dvs. Parkinsons-liknande symtom), dyskinesi och rörelsestörningar.

ögonsjukdomar

mydriasis (pupillutvidgning) och synstörningar kan uppstå efter att ha tagit citalopram.

öronsjukdomar

användningen av citalopram kan orsaka tinnitus, dvs en störning som kännetecknas av uppfattningen av ljud som raslande, surrande, visslande etc.

kardiovaskulära störningar

citalopram-terapi kan orsaka bradykardi, takykardi, ventrikulära arytmier och QT-intervallförlängning.
på vaskulär nivå kan citalopram emellertid orsaka ortostatisk hypotension, det vill säga den plötsliga sänkning av blodtrycket efter övergången från sittande eller liggande läge till upprätt läge.

gastrointestinala störningar

citalopram kan orsaka illamående, kräkningar, diarre eller förstoppning, muntorrhet och till och med gastrointestinal och rektal blödning.

hepatobiliära störningar

behandling med citalopram kan orsaka nedsatt leverfunktionstester och främja uppkomsten av hepatit.

hud och subkutan vävnad

citalopram kan orsaka hudreaktioner, urtikaria, klåda, ökad svettning, alopeci, ekkymos (blåmärken) och angioödem. Läkemedlet kan dessutom orsaka ljuskänslighetsreaktioner och Purpura (utseendet på fläckar på huden, organen och slemhinnorna på grund av brist på kapillärer).

bröst-och reproduktionsstörningar

hos män kan behandling med citalopram leda till impotens, ejakulationsstörningar, misslyckande med utlösning, priapism (lång och smärtsam erektion som inte åtföljs av sexuell upphetsning) och galactorrhea (mjölksekretion från bröstvårtorna).
hos kvinnor kan citalopram-behandling emellertid orsaka menorragi (överdriven blodförlust under menstruationscykeln) och metrorragi (onormal livmoderblödning – riklig och under lång tid – som inträffar mellan två på varandra följande menstruationscykler).

serotoninsyndrom

behandling med citalopram kan orsaka serotoninsyndrom, särskilt när det används i kombination med andra läkemedel som kan öka serotoninsignalen.
detta syndrom kännetecknas av ett överskott av serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Det kan också definieras som en serotoninförgiftning. Syndromet kan förekomma i mild, måttlig eller svår form.
de viktigaste symptomen som kan uppstå är:

• takykardi;
• frossa;
• ökad svettning;
• huvudvärk;
• mydriasis;
• tremor;
• myokloni (kort och ofrivillig sammandragning av en muskel eller grupp av muskler);
• spasmer;
• accentuerade reflexer;
• accentuering av tarmljud (borborigmi);
• diarre;
• arteriell hypertoni;
• feber;
• rabdomyolys (nedbrytning av skelettmuskelceller och därmed frisättning i blodomloppet av ämnen som finns i muskulaturen);
• kramper;
• njursvikt.

om syndromet uppträder i svår form är det en markant ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket och patienten kan gå in i ett tillstånd av chock.

benfrakturer

det fanns en ökad risk för benfrakturer under citalopram-behandling, främst hos patienter över 50 år.

abstinenssymptom

så kallade abstinenssymptom kan uppstå efter abrupt avbrytande av citalopram. Sådana symtom är yrsel, sensoriska störningar, agitation, ångest, illamående, kräkningar, tremor, förvirring, hjärtklappning, huvudvärk, diarre, känslomässig instabilitet och synstörningar.

andra biverkningar

andra biverkningar som kan uppstå under behandling med citalopram är:

• allergiska reaktioner hos känsliga försökspersoner;
• trötthet;
• myalgi;
• artralgi;
• urinretention;
• ödem;
• feber.

överdosering

det finns ingen motgift vid överdosering av citalopram, därför är behandlingen endast symptomatisk och stödjande. Symtom som kan uppstå är trötthet, svaghet, sedering, illamående, tremor och takykardi. I mer allvarliga fall av överdosering kan anfall och rabdomyolys också uppstå.
vid överdosering kan användningen av aktivt kol, osmotiska laxermedel och magsköljning vara användbar. Om du misstänker att du har tagit en överdos av läkemedlet ska du omedelbart kontakta en läkare och/eller kontakta närmaste sjukhuscenter.