scopul acestui studiu a fost de a evalua regimul CNOP (ciclofosfamidă, mitoxantronă, vincristină și prednison) într-o rețea comunitară de oncologie cu un număr mare de pacienți vârstnici cu limfom non-Hodgkin (NHL). Trei sute șaptezeci și trei de pacienți netratați anterior cu NHL agresiv difuz au primit regimul CNOP administrat printr-o rețea comunitară de oncologie, grupul de studiu pentru limfomul Nebraska (NLSG). Rata de răspuns complet a fost de 60%, cu o rată globală de răspuns de 73%. Supraviețuirea estimată la 4 ani fără evenimente pentru pacienții <60 ani a fost de 44%, comparativ cu 38% pentru cei >cu vârsta de 60 de ani (p = 0, 18). Cu toate acestea, supraviețuirea globală estimată la 4 ani pentru pacienții <60 ani a fost de 62%, comparativ cu 44% pentru cei >60 ani (p < 0, 001). Factorii prognostici predictivi pentru o supraviețuire slabă fără evenimente au fost sexul masculin, boala în stadiul III/IV, scorul Karnofsky <80 și creșterea lactică dehidrogenazei (LDH). Rata de deces cumulativă specifică limfomului a fost de 29% pentru pacienții <60 ani, comparativ cu 33% pentru pacienții >60 ani (p = 0, 07). După eșecul CNOP, supraviețuirea globală de 4 ani (SG) a fost de 19%. SG estimat la 4 ani pentru pacienții care nu au reușit CNOP și au continuat să primească chimioterapie în doze mari (HDC) și transplant de celule stem hematopoietice autologe (ASCT) a fost de 64% pentru pacienții < cu vârsta de 60 de ani și 48% pentru cei >60 de ani (p = 0,23). În concluzie, chimioterapia CNOP administrată pacienților cu NHL agresiv difuz într-o rețea comunitară de oncologie produce rezultate similare cu cele raportate pentru alte regimuri pe bază de antracicline raportate în literatura de specialitate. Pacienții > cu vârsta de 60 de ani au prezentat o rată mai mare de eșec din cauza altor cauze decât limfomul, care au reprezentat o supraviețuire mai proastă pe termen lung. Cu toate acestea, pacienții de toate vârstele care nu au reușit CNOP și care au putut primi HDC și ASCT au demonstrat supraviețuirea pe termen lung a bolii după transplant.