Citalopram

efecte secundare

citalopram – ca orice alt medicament – poate induce diverse efecte secundare. Tipul efectelor adverse și intensitatea cu care apar variază între pacienți, în funcție de sensibilitatea individuală la medicament.
următoarele sunt principalele reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu citalopram.

tulburări ale sistemului hemolimfopoietic

tratamentul cu citalopram poate afecta sistemul hemolimfopoietic (sistemul responsabil pentru sinteza celulelor sanguine). În special, citalopramul poate induce numărul de trombocite, adică poate duce la o reducere a numărului de trombocite din sânge, ducând la o sensibilitate crescută la sângerări și/sau sângerări anormale.

tulburări endocrine

citalopramul poate declanșa sindromul de producere inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH). Acest sindrom ar putea fi atribuit debutului hiponatremiei, adică o scădere a nivelului de sodiu în sânge.

tulburări metabolice și de nutriție

scăderea poftei de mâncare și a greutății corporale după tratamentul cu citalopram sunt foarte frecvente. Cu toate acestea – deși mai rar-citalopramul poate promova, de asemenea, o creștere a apetitului și a greutății corporale.
medicamentul, în plus, poate provoca hipokaliemie, adică o scădere a nivelului de potasiu din sânge. O astfel de scădere ar putea da naștere la probleme cardiace.

tulburări psihice

tratamentul cu citalopram poate duce la mai multe efecte adverse psihice, inclusiv:

• agitație;
• anxietate;
• nervozitate;
• scăderea libidoului;
• stare confuzională;
• tulburări ale activității de vis;
• agresivitate;
• depersonalizare;
• halucinații;
• manie;
• atacuri de panică;
• neliniște;
• ideație și comportament suicidar.

tulburări ale sistemului nervos

tratamentul cu citalopram poate provoca somnolență, cefalee, insomnie, tremor, parestezii, amețeli și tulburări de atenție. De asemenea, medicamentul poate provoca convulsii, tulburări intrapiramidale (adică simptome asemănătoare Parkinson), dischinezie și tulburări de mișcare.

Tulburări oculare

midriază (dilatarea pupilei) și tulburări vizuale pot apărea după administrarea citalopramului.

tulburări ale urechii

utilizarea citalopramului poate provoca tinitus, adică o tulburare caracterizată prin percepția zgomotelor, cum ar fi foșnetul, bâzâitul, fluierul etc.

tulburări cardiovasculare

terapia cu citalopram poate provoca bradicardie, tahicardie, aritmii ventriculare și prelungirea intervalului QT.
la nivel vascular, totuși, citalopramul poate provoca hipotensiune ortostatică, adică scăderea bruscă a tensiunii arteriale după trecerea de la o poziție așezată sau culcată la o poziție verticală.

tulburări gastro-intestinale

citalopramul poate provoca greață, vărsături, diaree sau constipație, xerostomie și chiar sângerări gastro-intestinale și rectale.

Tulburări hepatobiliare

tratamentul cu citalopram poate determina teste ale funcției hepatice afectate și poate favoriza apariția hepatitei.

afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

citalopramul poate determina reacții cutanate, urticarie, prurit, transpirație crescută, alopecie, echimoze (echimoze) și angioedem. Medicamentul, în plus, poate provoca reacții de fotosensibilitate și purpură (apariția de pete pe piele, organe și mucoase datorită ruperii capilarelor).

tulburări de sân și de reproducere

la bărbați, tratamentul cu citalopram poate duce la impotență, tulburări de ejaculare, eșec la ejaculare, priapism (erecție lungă și dureroasă care nu este însoțită de excitare sexuală) și galactoree (secreția de lapte din sfârcuri).
cu toate acestea, la femei, terapia cu citalopram poate provoca menoragie (pierdere excesivă de sânge în timpul ciclului menstrual) și metroragie (sângerare uterină anormală – abundentă și pentru o perioadă lungă de timp – care apare între două cicluri menstruale consecutive).

sindromul serotoninei

tratamentul cu citalopram poate provoca sindromul serotoninei, mai ales atunci când este utilizat în combinație cu alte medicamente care pot crește semnalul serotoninei.
acest sindrom se caracterizează printr-un exces de activitate serotoninergică în sistemul nervos central. De asemenea, poate fi definit ca o otrăvire cu serotonină. Sindromul poate apărea în formă ușoară, moderată sau severă.
principalele simptome care pot apărea sunt:

• tahicardie;
• frisoane;
• transpirație crescută;
• cefalee;
• midriază;
• tremor;
• mioclonie (contracție scurtă și involuntară a unui mușchi sau a unui grup de mușchi);
• spasme;
• reflexe accentuate;
• accentuarea zgomotelor intestinale (borborigmi);
• diaree;
• hipertensiune arterială;
• febră;
• rabdomioliză (descompunerea celulelor musculare scheletice și eliberarea consecventă în sânge a substanțelor prezente în musculatură);
• convulsii;
• insuficiență renală.

dacă sindromul apare în formă severă, există o creștere semnificativă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, iar pacientul poate intra într-o stare de șoc.

fracturi osoase

a existat un risc crescut de fracturi osoase în timpul tratamentului cu citalopram, predominant la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

simptome de sevraj

așa-numitele simptome de sevraj pot apărea după întreruperea bruscă a citalopramului. Astfel de simptome sunt amețeli, tulburări senzoriale, agitație, anxietate, greață, vărsături, tremor, confuzie, palpitații, cefalee, diaree, instabilitate emoțională și tulburări vizuale.

alte reacții adverse

alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu citalopram sunt:

• reacții alergice la subiecți sensibili;
• oboseală;
• mialgie;
• artralgie;
• retenție urinară;
• edem;
• febră.

supradozaj

nu există antidot În cazul supradozajului cu citalopram, prin urmare, terapia este doar simptomatică și de susținere. Simptomele care pot apărea sunt oboseală, slăbiciune, sedare, greață, tremor și tahicardie. În cazurile mai severe de supradozaj, pot apărea convulsii și rabdomioliză.
în caz de supradozaj, poate fi utilă utilizarea cărbunelui activ, a laxativelor osmotice și a lavajului gastric. În orice caz, dacă bănuiți că ați luat o supradoză de medicament, trebuie să contactați imediat un medic și/sau să contactați cel mai apropiat centru de spital.