arritmias
síncope pode ser devido a batimentos cardíacos anormalmente rápidos, lentos ou irregulares (arritmia), onde o coração é incapaz de fornecer um fluxo sanguíneo adequado para o cérebro. Se a frequência cardíaca se torna muito lenta devido à degeneração do sistema de condução elétrica intrínseca do coração (síndrome do sinusal doente), pode-se exigir um pacemaker. Em raras ocasiões, alguns medicamentos (tais como beta-bloqueadores) podem diminuir a frequência cardíaca o suficiente para levar a síncope. O desmaio também pode ocorrer devido a arritmias muito rápidas e irregulares, tais como fibrilhação auricular ou taquicardia supraventricular, ambas resultantes de anomalias nas câmaras superiores (aurícula) do coração e, por si só, não põem em risco a vida. Se o ritmo cardíaco for rápido o suficiente, o coração é incapaz de bombear o sangue de forma eficaz e a pressão arterial cai o suficiente para levar a síncope. Algumas pessoas podem ser propensas a desmaiar devido ao seu coração ir muito rápido às vezes e muito lento em outras ocasiões, uma condição conhecida como taquicardia-bradicardia (“Taqui-brady”) síndrome.
a síncope também pode ser devido a taquicardia ventricular que ocorre nas câmaras inferiores do coração (ventrículos) e pode ser devido a doença cardíaca subjacente de risco de vida. Pode ser um sinal de doença arterial coronária com fluxo sanguíneo inadequado para o músculo cardíaco, incluindo a partir de um ataque cardíaco devido a um problema muscular do coração em si (cardiomiopatia). É importante garantir que alguém que desmaiou não esteja em risco de taquicardia ventricular porque esta arritmia pode levar a fibrilação ventricular e morte cardíaca súbita.
doença cardíaca estrutural
doença válvula cardíaca significativa também pode levar a síncope, mais comumente estenose aórtica. Causas muito menos freqüentes neste dia e idade incluiriam estenose mitral e também tumores dentro do coração, mesmo de outra forma tumores benignos, tais como mixomas atriais. Coágulos sanguíneos do que a forma nas veias das pernas e viajar através do coração para os pulmões pode causar síncope se grande o suficiente (embolia pulmonar).
problemas primários de pressão arterial
se a pressão arterial cair o suficiente (especialmente se cair rapidamente), seja qual for a causa, fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro pode ocorrer levando a síncope. Isto é conhecido como hipotensão e pode ser devido a desidratação significativa, sangramento excessivo ou muita medicação para a pressão arterial. Algumas pessoas têm uma “comunicação” inadequada entre seus vasos sanguíneos, coração e cérebro de modo que, quando eles estão de pé, uma pressão arterial adequada e estável não é mantida e a queda resultante na pressão arterial leva a desmaios. Isto deve-se a hipotensão ortostática ou postural e é mais comum em diabéticos. À medida que as pessoas envelhecem ou se tornam frágeis, elas são mais propensas a isso, especialmente em tempo quente ou mesmo com desidratação ligeira (tal como devido à ingestão inadequada de fluidos). Certos medicamentos também podem levar a isso, assim como certas doenças neurológicas que afetam o sistema nervoso autônomo (como a doença de Parkinson).