Oświadczenie o dobrych praktykach
|
nie oferuj HBOT w celu poprawy ratowania kończyn u pacjentów z CLTI z ciężkim, nieskorygowanym niedokrwieniem (np. niedokrwienie WIfI stopnia 2/3). |
1 (Strong) |
B (umiarkowany) |
Kranke110 2015 Game111 2016 Santema112 2018 |
||
zarządzanie medyczne pacjentów z CLTI i PAD jest ważnym aspektem ich opieki. Ty i twój chirurg naczyniowy będziecie pracować jako zespół, aby zoptymalizować zdrowie układu sercowo-naczyniowego pacjenta, w tym zarządzać czynnikami ryzyka i wzmacniać znaczenie rzucania palenia.
|
ocena czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u wszystkich pacjentów z podejrzeniem CLTI. |
1 (Strong) |
B (Umiarkowany) |
I. C. A. I. Grupa30 1997 |
|
|
należy zarządzać wszystkimi modyfikowalnymi czynnikami ryzyka do zalecanych poziomów u wszystkich pacjentów z podejrzeniem CLTI. |
1 (Strong) |
B (umiarkowany) |
Armstrong31 2014 Faglia32 2014 |
|
|
wszystkich pacjentów z CLTI należy leczyć lekiem przeciwpłytkowym. |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Współpraca Trialistów Przeciwzakrzepowych33 2002 Współpraca Trialistów Przeciwzakrzepowych34 2009 |
|
|
należy rozważyć klopidogrel jako pojedynczy lek przeciwpłytkowy z wyboru u pacjentów z CLTI. |
2 (słaby) |
B (umiarkowany) |
CAPRIE35 1996 Hiatt36 2017 |
|
oferowanie interwencji w zakresie rzucania palenia (farmakoterapia, poradnictwo lub terapia modyfikacji zachowania) wszystkim pacjentom z CLTI, którzy palą lub używają wyrobów tytoniowych. |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Dagenais58 2005 Athyros59 2013 Blomster60 2016 |
|
|
podczas każdej wizyty zapytaj wszystkich pacjentów z CLTI, którzy są palaczami lub byli palaczami tytoniu o status używania tytoniu. |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Kondo61 2011 Newhall62 2017 |
podłużna opieka nad pacjentem z CLTI po ocaleniu kończyny lub amputacji jest niezbędna i powinna być skoordynowana między dostawcami poleceń a chirurgami naczyniowymi.
|
Kontynuuj najlepszą terapię medyczną dla PAD, w tym długotrwałe stosowanie terapii przeciwpłytkowych i statynowych u wszystkich pacjentów, którzy przeszli rewaskularyzację kończyny dolnej. |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Abbruzzese125 2004 Henke126 2004 Brown 127 2008 Bedenis128 2015 Suckow129 2015 |
|
|
promowanie rzucania palenia u wszystkich pacjentów z CLTI, którzy przeszli rewaskularyzację kończyny dolnej |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Hobbs130 2003 Willigendael131 2005 |
|
|
rozważ DAPT (aspirin plus clopidogrel) u pacjentów, którzy przeszli infrainguinal protezy bypass CLTI przez okres od 6 do 24 miesięcy w celu utrzymania drożności przeszczepu. |
2 (słaby) |
B (umiarkowany) |
brązowy, 27 2008 Belch132 2010 Gassman133 2014 Bedenis128 2015 |
|
|
rozważ DAPT (aspirin plus klopidogrel) u pacjentów, którzy przeszli wewnątrznaczyniowe interwencje w zakresie CLTI przez okres co najmniej 1 miesiąca. |
2 (słaby) |
C (niski) |
Cassar134 2005 Bhatt135 2006 Tepe136 2012 Strobl137 2013 |
|
zapewnienie odciążenia mechanicznego jako podstawowego elementu do pielęgnacji wszystkich pacjentów z CLTI z ranami pedałowymi. |
1 (Strong) |
a (wysoka) |
Elraiyah143 2016 |
|
|
Zapewnij doradztwo w zakresie ciągłej ochrony zagojonej rany i stopy, aby uwzględnić odpowiednie buty, wkładki i monitorowanie stanu zapalnego. |
1 (Strong) |
A (Wysoka) |
Elraiyah143 2016 |
Numer Referencyjny:
Globalne wytyczne naczyniowe dotyczące zarządzania przewlekłym niedokrwieniem zagrażającym kończynom
wspólne wytyczne Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej, Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej i Światowej Federacji Towarzystw naczyniowych
zatwierdzone przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne Podiatryczne, Brytyjskie Towarzystwo sercowo-naczyniowe, Brytyjskie Towarzystwo terapii wewnątrznaczyniowej, Brytyjskie Towarzystwo radiologii interwencyjnej, Circulation Foundation, College of Podiatry, Towarzystwo radiologii interwencyjnej, Towarzystwo pielęgniarstwa naczyniowego, Towarzystwo technologii naczyniowej Wielka Brytania i Irlandia, and the Vascular Society of Great Britain and Ireland
J Vasc Surg 2019:69:3S-125S