celem tego badania była ocena schematu CNOP (cyklofosfamid, mitoksantron, winkrystyna i prednizon) w ramach społecznościowej sieci onkologicznej z dużą liczbą pacjentów w podeszłym wieku z chłoniakiem nieziarniczym (NHL). Trzystu siedemdziesięciu trzech wcześniej nieleczonych pacjentów z rozproszoną agresywną NHL otrzymało schemat CNOP podawany przez wspólnotową sieć onkologiczną, Nebraska Lymphoma Study Group (Nlsg). Całkowity wskaźnik odpowiedzi wynosił 60%, a ogólny 73%. Szacowane 4-letnie przeżycie bez zdarzeń u pacjentów w wieku <60 lat wynosiło 44%, w porównaniu do 38% u pacjentów w wieku >60 lat (p = 0,18). Jednak szacowany całkowity czas przeżycia dla pacjentów w wieku <60 lat wynosił 62% w porównaniu do 44% dla pacjentów w wieku >60 lat (p < 0, 001). Czynnikami prognostycznymi przewidującymi słabe przeżycie bez zdarzeń były płeć męska, stadium III / IV choroby, punktacja Karnofsky ’ ego <80 i podwyższona aktywność dehydrogenazy mlekowej (LDH). Skumulowany odsetek zgonów związanych z chłoniakiem wynosił 29% u pacjentów <60 lat w porównaniu z 33% u pacjentów >60 lat (p = 0, 07). Po niepowodzeniu CNOP 4-letnie całkowite przeżycie (OS) wynosiło 19%. Szacowany 4-letni okres leczenia operacyjnego u pacjentów, u których nie powiodło się leczenie CNOP i którzy przeszli chemioterapię w wysokich dawkach (HDC) i autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (ASCT) wynosił 64% u pacjentów w wieku < 60 lat i 48% u pacjentów w wieku >60 lat (p = 0,23). Podsumowując, chemioterapia CNOP podawana pacjentom z rozproszoną agresywną NHL we Wspólnotowej sieci onkologicznej daje podobny wynik do tego, jaki podano dla innych schematów opartych na antracyklinach, opisywanych w literaturze. U pacjentów w wieku >60 lat częstość niepowodzeń była większa z powodu innych przyczyn niż chłoniak, co powodowało pogorszenie przeżycia w dłuższym okresie. Jednak pacjenci w każdym wieku, u których nie powiodło się leczenie CNOP i którzy byli w stanie otrzymać HDC i ASCT, wykazywali długotrwałe przeżycie choroby po przeszczepie.