Erklæring Om God praksis
|
ikke tilby HBOT å forbedre lem berging I CLTI pasienter med alvorlig, ukorrigert iskemi (F.Eks WIfI iskemi grad 2/3). |
1 (Sterk) |
B (Moderat) |
Kranke110 2015 Spill111 2016 Santema112 2018 |
||
Medisinsk behandling av pasienter MED CLTI og PAD er et viktig aspekt av deres omsorg. Du og din vaskulær kirurg vil jobbe som et team for å optimalisere pasientens kardiovaskulære helse, inkludert å håndtere risikofaktorer og styrke viktigheten av røykeslutt.
|
Vurdere kardiovaskulære risikofaktorer hos alle pasienter med MISTANKE OM CLTI. |
1 (Sterk) |
B (Moderat) |
I. C. A. I. Gruppe30 1997 |
|
|
Administrer alle modifiserbare risikofaktorer til anbefalte nivåer hos alle pasienter med MISTANKE OM CLTI. |
1 (Sterk) |
B (Moderat) |
Armstrong31 2014 Faglia32 2014 |
|
|
Behandle ALLE pasienter MED CLTI med et antiplatelet middel. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Antitrombotiske Trialisters Samarbeid33 2002 Antitrombotiske Trialisters Samarbeid34 2009 |
|
|
Vurder klopidogrel som det valgte antiplatelet hos PASIENTER med CLTI. |
2 (Svak) |
B (Moderat) |
CAPRIE35 1996 Hiatt36 2017 |
|
Tilby røykesluttintervensjoner (farmakoterapi, rådgivning eller adferdsmodifiseringsterapi) til alle pasienter MED CLTI som røyker eller bruker tobakksprodukter. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Dagenais58 2005 Athyros59 2013 Blomster60 2016 |
|
|
Spør ALLE CLTI-pasienter som er røykere eller tidligere røykere om status for tobakksbruk ved hvert besøk. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Kondo61 2011 Newhall62 2017 |
Longitudinal omsorg av en pasient med CLTI etter lem berging eller amputasjon er viktig og bør koordineres mellom henvisende leverandører og vaskulære kirurger.
|
Fortsett beste medisinske terapi FOR PAD, inkludert langvarig bruk av antiplatelet og statinbehandling, hos alle pasienter som har gjennomgått revaskularisering i nedre ekstremiteter. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Abbruzzese125 2004 Henke126 2004 Brown127 2008 Bedenis128 2015 Suckow129 2015 |
|
|
Fremme røykeslutt hos ALLE CLTI-pasienter som har gjennomgått revaskularisering i nedre ekstremiteter |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Hobbs130 2003 Willigendael131 2005 |
|
|
Vurdere dapt (aspirin pluss klopidogrel) hos pasienter som har gjennomgått infrainguinal protese bypass FOR CLTI i en periode på 6 til 24 måneder for å opprettholde graft patency. |
2 (Svak) |
B (Moderat) |
Brun,27 2008 Belch132 2010 Gassman133 2014 Bedenis128 2015 |
|
|
Vurder DAPT (aspirin pluss klopidogrel) hos pasienter som har gjennomgått infrainguinale endovaskulære inngrep FOR CLTI i en periode på minst 1 måned. |
2 (Svak) |
C (Lav) |
Cassar134 2005 Bhatt135 2006 Tepe136 2012 Strobl137 2013 |
|
Gi mekanisk lossing som en primær komponent for pleie av ALLE CLTI-pasienter med pedalsår. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Elraiyah143 2016 |
|
|
Gi råd om fortsatt beskyttelse av det helede såret og foten for å inkludere passende sko, innleggssåler og overvåking av betennelse. |
1 (Sterk) |
A (Høy) |
Elraiyah143 2016 |
Referanse:
Globale vaskulære retningslinjer for behandling av kronisk lem truende iskemi
Felles retningslinjer For Society For Vaskulær Kirurgi, European Society For Vaskulær Kirurgi, Og World Federation Of Vascular Societies
Godkjent Av American Podiatric Medical Association, British Cardiovascular Society, British Society For Endovaskulær Terapi, British Society Of Intervensjonell Radiologi, Sirkulasjon Foundation, College Of Podiatry, Society Of Intervensjonell Radiologi, Society For Vaskulær Sykepleie, Society For Vaskulær Teknologi I Storbritannia og Irland, Og Vascular Society Of Great Britain And Ireland
J Vasc Surg 2019:69:3s-125s