호흡의 화학적 조절은 부정적인 피드백 루프와 화학 반사를 기반으로합니다. 따라서,중앙 및 말초 화학 수용체의 증가를 감지 할 때,호흡은 중추 신경계를 포함하는 화학 반사에 의해 자극,호흡기 근육,폐포 환기의 변화,의 보정의 결과,시스템의 따라서 부정적인 피드백 지정. 그러나 화학적 자극 외에도 호흡을위한 비 화학적 드라이브는 화학 반사와는 독립적으로 환기 수준에 기여합니다. 이 드라이브는 수면 중에 철회되기 때문에”깨어있는 신경 드라이브”라고하는 대상의 중추 신경계”상태”를 포함합니다.
건강하고 깨어있는 피험자에서 이산화탄소의 영감은 동맥 이산화탄소 장력의 1 밀리미터 당 약 3 리터/분의 분 환기를 증가시킵니다. 모든 흡입 마취제는 용량 의존적 인 방식으로 고 카르 비아에 대한 환기 반응을 억제합니다. 휘발성 마취제의 높은 농도는 거의 완전히 환기 드라이브에 고 카르 비아에 의한 증가를 제거 할 수 있습니다. 분 환기 동맥 이산화탄소 긴장 관계의 기울기 정상으로 할로 탄 마 취의 6 시간 후 반환 하지만 이산화탄소에 환기 응답이이 관찰에도 불구 하 고 깊이 우울 남아 있습니다.
소량의 흡입 마취제가 고탄산증에 대한 환기 반응에 미치는 영향은 강렬한 조사에도 불구하고 다소 논란의 여지가 있습니다. 여러 연구에서 마취 하 농도(예:0.1 맥)흡입 마취제(데스 플루 란 및 아산화 질소 제외)는 말초 화학 반사 루프를 약 30%억제하여 고 탄산염에 대한 환기 반응을 억제합니다. 응답은 또한 수 면에 필적 하는 진정의 수준을 달성 했다 때 데스 플루 란의 관리 하는 동안 감쇠 했다. 더 높은 농도의 휘발성 물질에서는 중앙 화학 수용체를 포함한 다른 부위도 영향을받을 수 있습니다.오피오이드는 이산화탄소 반응 곡선에서 우익을 생성하는 반면,벤조디아제핀과 프로포폴은 기울기를 감소시킨다. 좌익의 다른 두 가지 원인은 대사성 산혈증과 중앙 병인
이산화탄소 반응 곡선
- 휘발성 마취제:이산화탄소에 대한 반응(기울기 및 오른쪽 이동)감소(저용량~0.1 맥 논란의 여지가 있지만)
- 오피오이드: 벤조디아제핀:환기 반응 곡선의 기울기 감소
- 프로포폴:환기 반응 곡선의 기울기 감소(100 에서 58%감소/킬로그램/분)
- 저산소 혈증:65 밀리미터 미만에서 이산화탄소 반응 곡선은 왼쪽으로 이동