ディスカッション
Chromophobe腎細胞癌は、1985年にヒトで初めて報告されました。 一つのシリーズのCrccの52％までは、ケース1のように偶然に検出されました。 発色性腎細胞癌は，優勢な細胞型に応じて典型的な変異型と好酸球性変異型に分類される。 ３つのタイプの細胞がＣｒｃｃに記載されている。 典型的なＣｒｃｃは，厚い明確に定義された境界，しわまたはレーズノイド核および豊富な淡粒状細胞質（ＩＩＩ型細胞）から構成され，ヘールコロイド鉄によるびまん性網状細胞質染色を示す。 好酸球性変異体（ＥＶＣＲＣＣ）はあまり頻繁ではなく、ほぼ完全にｉ型細胞からなる。 I型細胞はより小さく、顆粒状の好酸球性細胞質を有する。 II型細胞はI型細胞に似ていますが、より大きく、核周囲の半透明ゾーンを持っています。 ＥＶＣＲＣＣは典型的な変異体ほど一般的ではなく，ｉ型細胞の優位性およびそれゆえの意義のためにオンコサイトーマと誤解される可能性が高い。 鑑別診断に役立つ点としては，オンコサイトーマのネストした管状パターンとは対照的にＥＶＲＣＣのシート配置，オンコサイトーマの変性異型を伴う円形の高色素核とは対照的にｅｖｃｒｃｃのしわまたはレーズノイド核形態，明確に定義された細胞境界およびＥＶＣＲＣＣにおけるＩＩ型およびＩＩＩ型細胞の存在が挙げられる。 ＨＡＬＥコロイド鉄はｃｒｃｃでびまん性網状細胞質染色を示したが，オンコサイトーマは管腔境界に限定された焦点陽性染色を示した。 免疫組織化学は助けにならないので，困難な症例の鑑別診断には電子顕微鏡が有用である。 超微細構造的には，オンコサイトーマ細胞はミトコンドリアで充填され，ＥＶＣＲＣＣの細胞は細胞質に多数の微小胞を有する。
Chromophobe腎細胞癌は、これらの腫瘍はしばしば腎臓に局在し、通常はFuhrmanのグレードが低いため、予後が良好であると引用されています。 ステージをステージと比較すると、Crccは他のRccと同じ予後を有する。 より大きなサイズおよび肉腫様変化を有する腫瘍は、予後が悪いことが知られている。 したがって、CRCCの診断が行われたときに、肉腫様形質転換の証拠を徹底的に検索することが保証される。 好酸球性変異体は、ある研究で典型的なCRCCよりも良好な予後を有することが報告されている。
ケース2の興味深い特徴は、肉眼的および顕微鏡的に明らかな広範な骨化である。 石灰化はＲｃｃで起こることが知られているが，ＣＲＣＣでの広範な骨化の報告はまれであり，これまでの報告は二つだけである。 全例で線維性間質に骨化が認められた。 組織形成は間質骨化生によるものと考えられた。
要約すると、異常な組織学的特徴を有するCrccの二つのケースを報告します。 ＥＶＣＲＣＣはオンコサイトーマの密接な差である。