Sebbene ogni stato abbia un proprio insieme di regole uniche per la custodia e la cura dei bambini, tutti gli stati richiedono ai genitori divorziati di fornire un adeguato sostegno finanziario per i loro figli. E anche se il calcolo di ciò che equivale a un adeguato mantenimento dei figli varia a seconda dello stato, sia la legge statale e federale richiedono ai genitori di fornire una copertura sanitaria per i loro figli a carico.
Ci sono diversi modi in cui i tribunali di diritto di famiglia hanno storicamente deciso quale genitore è responsabile della fornitura di assicurazione sanitaria per i bambini. Inoltre, i tribunali devono anche decidere come dividere i costi out-of-pocket. Questi costi includono co-paga e franchigie e le spese sanitarie che non sono coperti da assicurazione.
Alcune leggi statali e federali sono in vigore per assicurarsi che i bambini abbiano una copertura sanitaria. Inoltre, il Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), a volte indicato come Obamacare, ha mandati che influenzano il modo in cui i genitori sono tenuti a fornire una copertura sanitaria per i loro figli.
Requisiti generali per la fornitura di assicurazione sanitaria per i figli di divorzio
I tribunali di diritto di famiglia in tutti gli stati ordineranno ai genitori di pagare le spese mediche e dentali dei loro figli. L’ordine del tribunale può essere basato su un accordo che i genitori hanno messo insieme. Se i genitori non possono concordare un piano, il tribunale esaminerà i loro bilanci individuali ed effettuare ordini in base alla loro capacità finanziaria individuale. Gli ordini del tribunale più comuni che coinvolgono la copertura assicurativa sanitaria includono:
- Richiedere ai genitori non affidatari che sono impiegati per mantenere i loro figli sul loro piano di assicurazione sanitaria fornito dal datore di lavoro.
- Se il genitore non è fornita l’assicurazione attraverso il suo datore di lavoro, poi un piano privato a prezzi accessibili deve essere acquistato che copre i bambini.
- Se nessuno dei due genitori può permettersi l’assicurazione sanitaria, il bambino può qualificarsi per l’assistenza sanitaria nell’ambito di un programma di stato Medicaid o CHIP.
- A seconda della situazione finanziaria di ciascun genitore, un genitore può essere tenuto a pagare tutte le spese mediche, come co-pays, franchigie e spese non coperte, oltre ai premi dell’assicurazione sanitaria. Il giudice può anche ordinare che le spese siano ripartite tra le parti su base percentuale in base al loro reddito.
- Se entrambi i genitori hanno un’assicurazione sanitaria attraverso l’occupazione, un piano sarà designato come primario e l’altro secondario. L’assicurazione secondaria pagherà l’importo ancora in sospeso dopo che l’assicurazione primaria paga.
- Se il genitore a cui è stato ordinato di fornire l’assicurazione sanitaria non lo fa, sarà responsabile del pagamento di tutti i costi sanitari che sarebbero stati coperti dal piano assicurativo.
Effetti dell’ACA sui requisiti di assicurazione sanitaria per i genitori divorziati
L’ACA che è entrato in vigore jan. 1, 2014, ha disposizioni che influenzano il modo in cui i genitori divorziati forniscono l’assicurazione sanitaria per i loro figli. Le principali disposizioni che possono influenzare i genitori e i tribunali nella fornitura di copertura sanitaria per i loro figli includono:
1. Il genitore che sostiene i bambini sulla sua dichiarazione dei redditi come dipendenti è quello richiesto per fornire la prova di assicurazione sanitaria con il ritorno.
Impatto: È generalmente il genitore affidatario che rivendica i figli come dipendenti e il genitore non affidatario che è tenuto a pagare per l’assicurazione sanitaria. Potrebbero esserci problemi di comunicazione tra i due e se il genitore non affidatario non ha rispettato l’ordine e non ha fornito l’assicurazione, sarà il genitore affidatario a pagare la sanzione.
2. Il datore di lavoro potrebbe non avere il piano sanitario più conveniente, nel qual caso il genitore potrebbe dover utilizzare gli scambi per acquistare un piano più conveniente. Il genitore affidatario può essere in grado di acquistare un piano più conveniente rispetto al genitore che è ordinato di acquistare l’assicurazione.
Impatto: Ci sono leggi in vigore per richiedere piani di salute del datore di lavoro per rispettare eventuali ordini del tribunale di mantenimento dei figli per quanto riguarda l’assicurazione sanitaria e le spese mediche. Ad esempio, in base al qualificato Medical Child Support Order (QMCSO), il datore di lavoro di un genitore che ha un ordine del tribunale che richiede che il genitore fornisca un’assicurazione sanitaria deve seguire determinate regole. Ad esempio, il datore di lavoro deve comunicare qualsiasi modifica delle prestazioni al genitore affidatario ed essere certo che il genitore sa come presentare reclami. Se l’assicurazione viene acquistata sullo scambio, QMCSOs non si applica.
3. L’ACA richiede l’assicurazione acquistata per essere ” conveniente.”
Impatto: La maggior parte degli stati hanno anche una definizione per “conveniente” in relazione all’acquisto di assicurazione sanitaria per i figli di divorzio. Ci può essere un conflitto nelle due definizioni. Sembra esserci un conflitto nel fatto che il termine si applichi al genitore affidatario o al genitore a cui è stato ordinato di acquistare l’assicurazione.
4. Tutte le compagnie di assicurazione devono ora coprire condizioni preesistenti.
Impatto: In passato, se un bambino avesse una condizione preesistente coperta da un efficace piano di assicurazione sanitaria, i tribunali avrebbero ordinato che il piano fosse mantenuto. Ciò ha evitato il rischio che il bambino non venga accettato per la copertura da un piano diverso. Questa non è più una preoccupazione perché la copertura non può essere negata sulla base di una condizione preesistente.
Conclusione
Le leggi statali, il mandato federale e il miglior interesse dei loro figli richiedono ai genitori di fornire un’assicurazione sanitaria per la loro prole. Per fare questo nel modo più efficiente ed economico, i genitori devono ottenere quante più informazioni possibile sulla legge e sui migliori piani disponibili. Se i genitori possono comunicare su questo problema, possono ridurre al minimo il rischio di incorrere in sanzioni fiscali e massimizzare il benessere dei loro figli.