Le but de cette étude était d’évaluer le régime CNOP (cyclophosphamide, mitoxantrone, vincristine et prednisone) dans un réseau d’oncologie communautaire avec un grand nombre de personnes âgées non Hodgkiniennes. patients atteints de lymphome (LNH). Trois cent soixante-treize patients atteints de LNH diffuse agressive non traités auparavant ont reçu le schéma thérapeutique CNOP administré par le biais d’un réseau communautaire d’oncologie, le Nebraska Lymphoma Study Group (NLSG). Le taux de réponse complet était de 60 % avec un taux de réponse global de 73 %. La survie sans événement estimée à 4 ans pour les patients de < 60 ans était de 44%, comparativement à 38 % pour ceux de > 60 ans (p = 0,18). Cependant, la survie globale estimée à 4 ans pour les patients < 60 ans était de 62% contre 44% pour ceux > 60 ans (p < 0,001). Les facteurs pronostiques prédictifs d’une faible survie sans événement étaient le sexe masculin, la maladie de stade III / IV, le score de Karnofsky < 80 et une augmentation de la lactique déshydrogénase (LDH). Le taux de mortalité cumulé spécifique au lymphome était de 29% chez les patients < 60 ans contre 33% chez les patients > 60 ans (p = 0,07). Après avoir échoué au CNOP, la survie globale à 4 ans (OS) était de 19%. L’OS estimé à 4 ans pour les patients qui ont échoué à la CNOP et qui ont ensuite reçu une chimiothérapie à haute dose (HDC) et une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (ASCT) était de 64% pour les patients < âgés de 60 ans et de 48% pour ceux > 60 ans (p = 0,23). En conclusion, la chimiothérapie CNOP administrée à des patients présentant un LNH agressif diffus dans un réseau d’oncologie communautaire produit des résultats similaires à ceux rapportés pour d’autres régimes à base d’anthracycline rapportés dans la littérature. Les patients > âgés de 60 ans présentaient un taux d’échec plus élevé en raison de causes autres que le lymphome, ce qui représentait une survie à long terme plus mauvaise. Cependant, les patients de tous âges qui ont échoué à la CNOP et qui ont pu recevoir une HDC et une ASCT ont démontré une survie à long terme de la maladie après la greffe.