Citalopram

effets secondaires

le citalopram – comme tout autre médicament – peut induire divers effets secondaires. Le type d’effets indésirables et l’intensité avec laquelle ils se produisent varient d’un patient à l’autre en fonction de la sensibilité individuelle au médicament.
voici les principaux effets secondaires pouvant survenir au cours du traitement par citalopram.

troubles du système hémolymphopoïétique

le traitement par le citalopram peut affecter le système hémolymphopoïétique (le système responsable de la synthèse des cellules sanguines). En particulier, le citalopram peut induire une numération plaquettaire, c’est-à-dire qu’il peut entraîner une réduction du nombre de plaquettes dans la circulation sanguine, entraînant une sensibilité accrue aux saignements et / ou aux saignements anormaux.

troubles endocriniens

le citalopram peut déclencher un syndrome inapproprié de production d’hormones antidiurétiques (SIADH). Ce syndrome pourrait être attribué à l’apparition d’une hyponatrémie, c’est-à-dire à une diminution des taux de sodium dans la circulation sanguine.

troubles du métabolisme et de la nutrition

une diminution de l’appétit et du poids corporel après un traitement au citalopram est très fréquente. Cependant – bien que plus rarement – le citalopram peut également favoriser une augmentation de l’appétit et du poids corporel.
le médicament, en outre, peut provoquer une hypokaliémie, c’est-à-dire une diminution des taux sanguins de potassium. Une telle diminution pourrait entraîner des problèmes cardiaques.

troubles psychiatriques

le traitement par citalopram peut entraîner plusieurs effets indésirables psychiatriques, notamment:

• agitation;
• anxiété;
• nervosité;
• diminution de la libido;
• état confusionnel;
• troubles de l’activité des rêves;
• agression;
• dépersonnalisation;
• hallucinations ;
• Manie;
• attaques de panique;
• agitation;
• idées et comportements suicidaires.

troubles du système nerveux

le traitement au citalopram peut provoquer somnolence, maux de tête, insomnie, tremblements, paresthésies, vertiges et troubles de l’attention. Le médicament peut également provoquer des convulsions, des troubles intrapyramidaux (c’est-à-dire des symptômes semblables à ceux de Parkinson), une dyskinésie et des troubles du mouvement.

Troubles oculaires

une mydriase (dilatation de la pupille) et des troubles visuels peuvent survenir après la prise de citalopram.

troubles de l’oreille

l’utilisation du citalopram peut provoquer des acouphènes, c’est-à-dire un trouble caractérisé par la perception de bruits tels que bruissement, bourdonnement, sifflement, etc.

troubles cardiovasculaires

le traitement au citalopram peut provoquer une bradycardie, une tachycardie, des arythmies ventriculaires et un allongement de l’intervalle QT.
au niveau vasculaire, cependant, le citalopram peut provoquer une hypotension orthostatique, c’est-à-dire l’abaissement brutal de la pression artérielle après le passage d’une position assise ou couchée à une position verticale.

troubles gastro-intestinaux

le citalopram peut provoquer des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation, une bouche sèche et même des saignements gastro-intestinaux et rectaux.

troubles hépatobiliaires

le traitement par citalopram peut entraîner une altération des tests de la fonction hépatique et favoriser l’apparition d’une hépatite.

affections cutanées et des tissus sous-cutanés

le citalopram peut provoquer des réactions cutanées, de l’urticaire, un prurit, une augmentation de la transpiration, une alopécie, une ecchymose (ecchymose) et un œdème de quincke. Le médicament, en outre, peut provoquer des réactions de photosensibilité et un Purpura (apparition de taches sur la peau, les organes et les muqueuses dues à la rupture des capillaires).

troubles du sein et de la reproduction

chez l’homme, le traitement au citalopram peut entraîner une impuissance, des troubles de l’éjaculation, une défaillance de l’éjaculation, un priapisme (érection longue et douloureuse non accompagnée d’excitation sexuelle) et une galactorrhée (sécrétion de lait des mamelons).
chez la femme, cependant, le traitement au citalopram peut provoquer une ménorragie (perte de sang excessive pendant le cycle menstruel) et une métrorragie (saignement utérin anormal – abondant et pendant une longue période – survenant entre deux cycles menstruels consécutifs).

syndrome sérotoninergique

le traitement au citalopram peut provoquer un syndrome sérotoninergique, en particulier lorsqu’il est utilisé en association avec d’autres médicaments pouvant augmenter le signal sérotoninergique.
ce syndrome est caractérisé par un excès d’activité sérotoninergique dans le système nerveux central. Il peut également être défini comme un empoisonnement à la sérotonine. Le syndrome peut survenir sous une forme légère, modérée ou sévère.
les principaux symptômes qui peuvent survenir sont:

• tachycardie;
• frissons;
• augmentation de la transpiration;
• maux de tête;
• mydriase;
• tremblements;
• Myoclonie (contraction courte et involontaire d’un muscle ou d’un groupe de muscles);
• spasmes;
• réflexes accentués;
• accentuation des bruits intestinaux (borborigmi);
• diarrhée;
• Hypertension artérielle;
• fièvre;
• rhabdomyolyse (dégradation des cellules musculaires squelettiques et libération conséquente dans la circulation sanguine de substances présentes dans la musculature);
• crises convulsives;
• insuffisance rénale.

si le syndrome survient sous une forme sévère, il y a une augmentation marquée de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle et le patient peut entrer en état de choc.

fractures osseuses

il y avait un risque accru de fractures osseuses pendant le traitement par citalopram, principalement chez les patients de plus de 50 ans.

symptômes de sevrage

des symptômes dits de sevrage peuvent survenir après l’arrêt brutal du citalopram. Ces symptômes sont des étourdissements, des troubles sensoriels, de l’agitation, de l’anxiété, des nausées, des vomissements, des tremblements, de la confusion, des palpitations, des maux de tête, de la diarrhée, une instabilité émotionnelle et des troubles visuels.

autres effets indésirables

les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par citalopram sont:

• réactions allergiques chez les sujets sensibles;
• fatigue;
• myalgie;
• arthralgie;
• rétention urinaire;
• œdème;
• fièvre.

surdosage

il n’y a pas d’antidote en cas de surdosage de citalopram, par conséquent, le traitement n’est que symptomatique et de soutien. Les symptômes qui peuvent survenir sont la fatigue, la faiblesse, la sédation, les nausées, les tremblements et la tachycardie. Dans les cas plus graves de surdosage, des convulsions et une rhabdomyolyse peuvent également survenir.
en cas de surdosage, l’utilisation de charbon actif, de laxatifs osmotiques et de lavage gastrique peut être utile. Dans tous les cas, si vous pensez avoir pris une surdose du médicament, vous devez immédiatement contacter un médecin et / ou contacter le centre hospitalier le plus proche.