magneettikuvauksessa todetut oireettomat pontiinileesiot: ovatko ne sentraalista pontiinin myelinolyysiä?

kliinikot saavat toisinaan röntgenkuvauksia, joissa todetaan pontiinileesioita potilailla, joille on tehty magneettikuvaus (MRI) sellaisten oireiden varalta, jotka eivät viittaa pons: iin. Näiden suhteellisen eristettyjen leesioiden perusteella potilaille voidaan antaa oletettu radiologinen diagnoosi central pontine myelinolysis (CPM). Viiden viime vuoden MAGNEETTIKUVAUSTIETOKANTAMME tarkastelussa tunnistettiin kaksitoista tällaista potilasta, joilla oli T2-painotetuissa kuvauksissa hyperintenseepontiinileesioita, jotka olivat suhteettomia supratentorialisiin valkoisen aineen tautiprosesseihin nähden ja joita heidän röntgentutkimustensa loppuosat eivät selittäneet. Pyrkiessämme edelleen selvittämään, olivatko nämä löydökset yhdenmukaisempia CPM: n tai jonkin muun prosessin kanssa, tarkistimme näiden potilaiden kliiniset tiedot kiinnittäen erityistä huomiota elektrolyyttihäiriöihin, alkoholismiin, maksasairauksiin ja verenpaineeseen. Vertasimme myös näiden kahdentoista potilaan magneettikuvauksia neljään magneettikuvaukseen potilailta, joilla oli kliinisesti diagnosoitu CPM, ja kahdeksaan ruumiinavauksessa todettuun oireettomaan CPM: ään. Vertaamalla ennen ja jälkeen ruumiinavauksen, viisi kahdestatoista tuntematon pontine leesiot koettiin liian suuri edustaa oireeton CPM. Viiden ajateltiin olevan yhteensopimattomia CPM: n kanssa muodon ja/tai diskohesiivisyyden perusteella; yksi näistä tuli ruumiinavaukseen ja osoitti aivo-ja pontine-iskeemisen harvinaistumisen, ei CPM: n. Näistä kahdestatoista tapauksesta vain kaksi todettiin oireettomiksi tai lievästi oireileviksi, mutta ne eivät ole tulleet ruumiinavaukseen. Voimme päätellä, että PONTIINI leesiot sattumalta MRI scan ovat heterogeeninen ryhmä, joista monet ovat enemmän yhdenmukaisia pontiini iskeeminen harvinainen kuin oireeton CPM.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.