østrogen og progesteron er de to hormoner, der spiller den vigtigste rolle i reguleringen af en kvindes reproduktive cyklusser. Disse to hormoner kan interagere med et andet vigtigt hormon, insulin.
dette afsnit vil undersøge, hvordan interaktionen mellem disse hormoner kan påvirke livet for kvinder, der lever med diabetes. Vi vil også diskutere, hvordan det at leve med diabetes kan påvirke dine seksuelle oplevelser både fysisk og følelsesmæssigt.
Menstruation | prævention | seksualitet og Diabetes
at have diabetes kan påvirke nogle af de store begivenheder i en kvindes reproduktive liv. Sørg for at tjekke afsnittene om graviditet og overgangsalder.
Menstruation
hormoner styrer menstruationscyklussen hos en kvinde. Disse hormoner kan også påvirke dit blodsukker. Mange kvinder bemærker udsving i blodsukkeret på bestemte tidspunkter i deres månedlige cyklus, såsom en stigning i blodsukkeret et par dage før begyndelsen af deres periode og derefter et fald, når perioden begynder. Denne stigning forekommer normalt efter ægløsning og før menstruation. Ændringer skyldes to hormoner, østrogen og progesteron. Når disse hormoner er på deres højeste niveau lige før din menstruation, påvirker de et andet vigtigt hormon, insulin, som igen kan få blodsukkeret til at stige. Nogle kvinder finder, at deres blodsukker stiger betydeligt, mens andre ikke mærker en forskel. Hos nogle kvinder er blodglukoseniveauerne lavere før og i deres perioder. Hver kvinde skal opdage sit eget mønster.
ofte er det fastende blodsukker før morgenmaden, der har tendens til at svinge mest hos kvinder med type 1-diabetes i tiden lige før en periode begynder. Justering af dit insulin hjælper ofte. Når din menstruation begynder, og dit blodsukkerniveau falder, skal du justere dit insulin tilbage til dets tidligere niveau.
hvis du har type 2-diabetes og ikke tager insulin, skal du huske regelmæssig motion kan sænke blodsukkeret, derfor er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet i løbet af denne tid på måneden. Udover bedre blodglukoseniveauer vil du sandsynligvis have mere energi og have færre ubehagelige bivirkninger fra menstruation, hvis du regelmæssigt kan være aktiv.
hvis du bemærker udsving i dit blodsukker og ikke er sikker på, om disse er relateret til din menstruationscyklus, er det let at finde ud af det. I din blodglukosepostbog skal du angive, hvornår du starter din periode hver måned, og se efter et forhold mellem de to.
nogle kvinder lider mere af præmenstruelt syndrom (PMS) end andre kvinder. Det ser ikke ud til at være relateret til den type diabetes, du har, og det er heller ikke mere almindeligt i diabetes. Kvinder oplever ofte humør, oppustethed, væskeophobning og mad cravings på dette tidspunkt. Madbehov for kulhydrater og fedtstoffer kombineret med nedsat aktivitet kan bidrage til udsving i blodglukose.
her er et par forslag, der kan bidrage til at minimere mad cravings:
- alkohol, koffein og chokolade kan påvirke dit humør, så hvis du udelader dem fra din kost, kan du føle dig mindre edgy og mindre tilbøjelig til at overindulge på højt kulhydrat, højt sukkerholdige snacks.
- Spis ved regelmæssige måltider for at forsøge at undgå store udsving i blodsukkeret og for at forhindre dig i at overspise senere.
- snacks med lavt fedtindhold, lavt kulhydratindhold såsom grøntsagspinde eller en kop ubundet popcorn kan fjerne kanten af din appetit og minimere stigningen i blodsukker.
prøv at opretholde dit regelmæssige træningsmønster, da dette hjælper med at reducere blodsukkeret og hjælper dig med at føle dig bedre følelsesmæssigt.
prævention
prævention er et vigtigt emne for kvinder med diabetes, fordi der er større risici for en kvinde med diabetes og hendes baby, når graviditeten ikke er planlagt.
antikonceptionsmulighederne for kvinder med diabetes er de samme som for enhver kvinde og er baseret på individuelle præferencer. Dette er en beslutning, der skal træffes mellem dig, din partner og din læge. Tal med din partner om sikrere køn og hvordan de to af jer kan beskytte hinanden. Regelmæssig brug af kondomer kan forhindre mange seksuelt overførte infektioner. Effektiviteten af forskellige præventionsmuligheder er den samme for kvinder med eller uden diabetes.
der er en bred vifte af præventionsmuligheder for kvinder med diabetes. Det er vigtigt at finde den metode, der fungerer bedst for dig. Detaljer om alle disse muligheder tilbydes i vores seksuelle Sundhedscenter. Her er nogle oplysninger, der er specifikke for kvinder med diabetes.
p-piller er den mest populære form for prævention for kvinder, herunder kvinden med diabetes. Tidligere blev kvinder med diabetes anbefalet at undgå at tage “pillen” på grund af dens virkning på blodsukker og risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde. Disse bekymringer var baseret på doserne af østrogen og progestin ( den syntetiske form af progesteron) anvendt i “pillen”. I de sidste 20-30 år er doserne faldet kraftigt og derved reduceret risikoen for disse problemer. Risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde er dog fortsat høj for kvinder, der også ryger.
i dag er “pillen” tilgængelig i forskellige former: kombination østrogen og progestin eller progestin alene. Nogle kvinder finder, at kombinationspiller med lavere dosis kan påvirke deres blodsukker. Regelmæssig blodsukkerovervågning og justering af diabetesmedicin kan hjælpe med at løse blodsukkerudsving. Din læge vil vurdere hæmoglobin A1c (gennemsnitlig blodsukker over en 2-3 måneders periode), total kolesterol, LDL og HDL, triglyceridniveauer og blodtryk før og efter start af p-piller. Hvis resultaterne er forhøjede, kan en alternativ metode til prævention være nødvendig.
nogle læger kan foreslå progestin-kun piller for at undgå blodglukosesvingninger, der kan forekomme med kombinationspiller. Disse “mini-piller” er effektive, men nogle bivirkninger er mere almindelige, såsom gennembrudsblødning, brystsmerter, vægtøgning og irritabilitet. Eventuelle bekymringer bør drøftes med din læge.
den intrauterine enhed (IUD) er ofte en foretrukken mulighed for kvinder med diabetes, der er i et stabilt forhold, hvor ingen af partnerne har Samleje med nogen anden. Tidligere var der bekymring for, at IUD ‘ er kan udgøre en øget risiko for bækkeninfektion eller traume i livmodervæggen, og at kvinder med diabetes kan være særligt sårbare over for disse infektioner. Den nyere generation af IUD ‘ er ser ud til at være sikker i denne henseende.
membranen er en barrieremetode, der er 95 procent effektiv til at forhindre graviditet, når den monteres korrekt og anvendes med sæddræbende skum eller gel. Det påvirker ikke blodsukkeret, men der kan være en øget risiko for gærinfektioner for kvinder, der har diabetes.
kondomet, der anvendes sammen med sæddræbende skum eller gel, er en anden barrieremetode, der ikke påvirker blodsukkeret hos kvinder med diabetes. Det er 85 procent effektivt mod graviditet, når det bruges korrekt. Hvor der er risiko for en seksuelt overført infektion, bør der anvendes kondom, selvom andre metoder til prævention også anvendes.
andre hormonelle præventionsmidler, såsom Norplant eller Depo-Provera, er nogle af de muligheder, der er tilgængelige for kvinder med diabetes. Norplant kommer i form af en lille kapsel, der placeres under armens hud og frigiver langsomt medicin for at forhindre graviditet i cirka 5 år. Depo-Provera gives som injektion hver 3.måned. Det indeholder ikke østrogen, derfor er det en bedre form for prævention, hvis du ryger. Dette er ikke en foretrukken metode, hvis du har svært ved at se din læge regelmæssigt. Begge implanterbare muligheder kan påvirke blodsukkeret, derfor kan regelmæssig blodglukosetest og justering af diabetesmedicin være nødvendig.
sterilisering eller tubal ligering er ofte den valgte metode for den kvinde, der har afsluttet sin familie, eller som ikke ønsker at blive gravid. Kvinder, der allerede har komplikationer af diabetes, såsom avancerede nyre-eller øjenkomplikationer, vil måske overveje denne mulighed.
seksualitet og Diabetes
at have type 1 eller type 2 diabetes kan påvirke en kvindes seksuelle oplevelse både fysisk og følelsesmæssigt. En kvindes interesseniveau såvel som hendes seksuelle funktion kan påvirkes. Fysiske problemer relateret til diabetes kan påvirke en kvindes nydelse af køn. De fleste af disse problemer kan løses. De behøver ikke at have en langsigtet indvirkning på en kvindes seksuelle aktiviteter. De løser normalt med forbedret kontrol af blodglukose.
effekten af diabetes på kvinders seksuelle sundhed er mere subtil end de erektile vanskeligheder, som mænd undertiden oplever. Din seksuelle sundhed er vigtig for dit generelle helbred. Diskuter disse bekymringer med din læge. At tale med din partner og læge er det første skridt mod at finde en løsning. Her er nogle af de specifikke problemer, der påvirker den seksuelle oplevelse af en kvinde med diabetes.
infektioner
vaginale infektioner eller urinvejsinfektioner er mere almindelige hos kvinder med diabetes, især når blodsukkeret generelt er højt. Vaginale infektioner, for eksempel gærinfektioner, kan føre til kløe, usædvanlig udflod og smerter under samleje, men de reagerer på behandlingen. En urinvejsinfektion kan føre til overskyet eller blodig urin, en brændende fornemmelse og/eller en konstant følelse af, at du har brug for at tisse. Dette problem bør behandles straks for at mindske risikoen for efterfølgende nyreinfektion. Din læge vil ordinere et antibiotikum. Indtil urinvejsinfektionen er ryddet, er det bedst at undgå samleje.
højt blodsukker
vedvarende højt blodsukker kan påvirke en kvindes energiniveau og føre til betydelig træthed. Dette kan igen mindske interessen for køn. At opnå et acceptabelt blodsukkerniveau kan forbedre humør og libido.
reduceret Vaginal smøring
en komplikation af diabetes kaldet neuropati (nerveskader) kan reducere vaginal smøring hos nogle kvinder.
et fald eller tab af vaginal smøring kan gøre en kvinde ubehagelig under samleje og begrænse hendes fornøjelse. Et fald i eller mangel på smøring kan forekomme af mange andre grunde, såsom overgangsalderen, brugen af p-piller og stress. Vandbaserede smøremidler er effektive til at forbedre tørhed og følsomhed over for berøring. Ved svær tørhed kan et vaginal suppositorium anvendes. At lære at slappe af musklerne omkring skeden ved hjælp af sammentræknings-og afslapningsøvelser eller prøve forskellige positioner kan hjælpe med at mindske smerter under samleje.
under og efter overgangsalderen kan topiske hormonelle cremer eller en østrogenring, der kan indsættes i vagina, hjælpe med at forbedre seksuel lyst, vaginal elasticitet og smøring.
frygt for graviditet
frygt for graviditet kan påvirke lydhørhed. En pålidelig præventionsmetode kan fjerne denne frygt.
hjerte-eller nyresygdom
hjerte-eller nyresygdom kan påvirke energiniveauet og øge angsten for, hvilken effekt køn kan have på helbredet. Indtrængen af diabetes på dette aspekt af en kvindes liv kan være frustrerende og foruroligende for både kvinden og hendes partner. Det bliver meget vigtigt at kommunikere denne frygt eller bekymringer og diskutere, hvad der fungerer, og hvad der ikke fungerer for dig.
frygt for hypoglykæmi (lavt blodsukker)
kvinder, der tager insulin eller piller til diabetes, frygter ofte, at seksuel aktivitet kan føre til lavt blodsukker (hypoglykæmi). Din krop bruger ekstra energi under seksuel aktivitet. Test af dit blodsukker før samleje og have nogle ekstra kulhydrat enten før eller lige bagefter kan hjælpe med at forhindre lavt blodsukker i at forstyrre din seksuelle nydelse.
vægtproblemer
type 2-diabetes er ofte forbundet med overvægt. At være overvægtig for nogle kvinder kan påvirke, hvor seksuelt attraktive de føler og reducere interessen for eller nydelse af køn. Dette er en kropsbillede bekymring og ikke nødvendigvis relateret til diabetes.