formålet med denne undersøgelse var at evaluere CNOP-regimen (cyclophosphamid, mitoksantron, vincristin og prednison) i hele et samfundsbaseret onkologinetværk med et stort antal ældre ikke-Hodgkins lymfom (NHL) patienter. Tre hundrede og treoghalvfjerds tidligere ubehandlede patienter med diffus aggressiv NHL modtog CNOP-regimen administreret gennem et onkologisk netværk i samfundet, Nebraska lymfom Study Group (NLSG). Den komplette responsrate var 60% med en samlet responsrate på 73%. Den estimerede 4-årige hændelsesfri overlevelse for patienter <60 år var 44% sammenlignet med 38% for dem > alder 60 (p = 0,18). Den 4-årige estimerede samlede overlevelse for patienter <60 år var imidlertid 62% sammenlignet med 44% for de > 60 år (p < 0, 001). Prognostiske faktorer, der er forudsigelige for en dårlig hændelsesfri overlevelse, var mandligt køn, fase III/IV sygdom, Karnofsky score <80 og forhøjet mælkesyrehydrogenase (LDH). Den lymfomspecifikke kumulative dødelighed var 29% for patienter <60 år sammenlignet med 33% for patienter >60 år (p = 0, 07). Efter at have svigtet CNOP var den 4-årige samlede overlevelse (OS) 19%. Det estimerede 4-årige OS for patienter, der mislykkedes CNOP og fortsatte med at modtage højdosis kemoterapi (HDC) og Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (ASCT) var 64% for patienter < 60 år og 48% for dem >60 år (p = 0,23). Afslutningsvis giver CNOP-kemoterapi administreret til patienter med diffus aggressiv NHL i et onkologisk netværk i samfundet lignende resultat som rapporteret for andre anthracyclinbaserede regimer rapporteret i litteraturen. Patienter > 60 år havde en højere grad af svigt på grund af andre årsager end lymfom, som tegnede sig for en dårligere overlevelse på lang sigt. Patienter i alle aldre, der svigtede CNOP, og som var i stand til at modtage HDC og ASCT, demonstrerede imidlertid langvarig sygdomsoverlevelse efter transplantationen.