Citalopram

bivirkninger

citalopram – som ethvert andet lægemiddel – kan fremkalde forskellige bivirkninger. Typen af bivirkninger og intensiteten, hvormed de forekommer, varierer mellem patienter afhængigt af individuel følsomhed over for lægemidlet.
følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under citalopram-behandling.

hæmolymfopoietiske systemforstyrrelser

behandling med citalopram kan påvirke det hæmolymfopoietiske system (det system, der er ansvarligt for syntesen af blodlegemer). Citalopram kan især inducere trombocyttal, dvs. det kan resultere i en reduktion i antallet af blodplader i blodbanen, hvilket resulterer i øget modtagelighed for unormal blødning og/eller blødning.

endokrine lidelser

citalopram kan udløse upassende antidiuretisk hormonproduktion (SIADH) syndrom. Dette syndrom kan tilskrives begyndelsen af hyponatræmi, dvs.et fald i natriumniveauer i blodbanen.

metabolisme og ernæring

nedsat appetit og kropsvægt efter behandling med citalopram er meget almindelig. Men-selvom mere sjældent-citalopram kan også fremme en stigning i appetit og kropsvægt.
lægemidlet kan desuden forårsage hypokalæmi, det vil sige et fald i blodniveauet af kalium. Et sådant fald kan give anledning til hjerteproblemer.

psykiatriske lidelser

behandling med citalopram kan resultere i flere psykiatriske bivirkninger, herunder:

• agitation;
• angst;
• nervøsitet;
• nedsat libido;
• konfusionstilstand;
• drømmeaktivitetsforstyrrelser;
• aggression;
• depersonalisering;
• hallucinationer;
• mani;
• panikanfald;
• rastløshed;
• selvmordstanker og-adfærd.

nervesystemet

citalopram-behandling kan forårsage døsighed, hovedpine, søvnløshed, rysten, paræstesi, svimmelhed og opmærksomhedsforstyrrelser. Lægemidlet kan også forårsage anfald, intrapyramidale lidelser (dvs.Parkinsons-lignende symptomer), dyskinesi og bevægelsesforstyrrelser.

øjensygdomme

mydriasis (pupiludvidelse) og synsforstyrrelser kan forekomme efter indtagelse af citalopram.

øreforstyrrelser

brug af citalopram kan forårsage tinnitus, dvs.en lidelse præget af opfattelsen af lyde som rustling, summende, fløjtende osv.

hjerte-kar-sygdomme

citalopram-behandling kan forårsage bradykardi, takykardi, ventrikulære arytmier og forlængelse af KVT-intervallet.
på vaskulært niveau kan citalopram imidlertid forårsage ortostatisk hypotension, det vil sige den pludselige sænkning af blodtrykket efter overgangen fra en siddende eller liggende stilling til en lodret position.

gastrointestinale lidelser

citalopram kan forårsage kvalme, opkastning, diarre eller forstoppelse, mundtørhed og endda gastrointestinal og rektal blødning.

hepatobiliære lidelser

behandling med citalopram kan forårsage nedsat leverfunktionstest og fremme begyndelsen af hepatitis.

hud og subkutane væv

citalopram kan forårsage hudreaktioner, urticaria, pruritus, øget svedtendens, alopeci, ekkymose (blå mærker) og angioødem. Lægemidlet kan desuden forårsage lysfølsomhedsreaktioner og Purpura (udseendet af pletter på huden, organer og slimhinder på grund af brud på kapillærer).

bryst-og reproduktionsforstyrrelser

hos mænd kan behandling med citalopram resultere i impotens, ejakulationsforstyrrelser, manglende ejakulation, priapisme (lang og smertefuld erektion ikke ledsaget af seksuel ophidselse) og galactorrhea (mælkesekretion fra brystvorterne).
hos kvinder kan citalopram-behandling imidlertid forårsage menorrhagi (overdreven blodtab i menstruationscyklussen) og metrorrhagi (unormal livmoderblødning – rigelig og i lang tid – forekommer mellem to på hinanden følgende menstruationscyklusser).

serotoninsyndrom

behandling med citalopram kan forårsage serotoninsyndrom, især når det anvendes i kombination med andre lægemidler, der kan øge serotoninsignalet.
dette syndrom er kendetegnet ved et overskud af serotonerg aktivitet i centralnervesystemet. Det kan også defineres som en serotoninforgiftning. Syndromet kan forekomme i mild, moderat eller svær form.
de vigtigste symptomer, der kan opstå, er:

• takykardi;
• kulderystelser;
• øget svedtendens;
• hovedpine;
• mydriasis;
• tremor;
• myokloni (kort og ufrivillig sammentrækning af en muskel eller gruppe af muskler);
• spasmer;
• accentuerede reflekser;
• accentuering af tarmlyde (borborigmi);
• diarre;
• arteriel Hypertension;
• feber;
• rhabdomyolyse (nedbrydning af skeletmuskelceller og deraf følgende frigivelse i blodbanen af stoffer, der er til stede i muskulaturen);
• krampeanfald;
• nyresvigt.

hvis syndromet forekommer i svær form, er der en markant stigning i puls og blodtryk, og patienten kan gå i en tilstand af chok.

knoglefrakturer

der var en øget risiko for knoglefrakturer under citalopram-behandling, overvejende hos patienter over 50 år.

abstinenssymptomer

såkaldte abstinenssymptomer kan forekomme efter pludselig seponering af citalopram. Sådanne symptomer er svimmelhed, sensoriske forstyrrelser, agitation, angst, kvalme, opkastning, tremor, forvirring, hjertebanken, hovedpine, diarre, følelsesmæssig ustabilitet og synsforstyrrelser.

andre bivirkninger

andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med citalopram, er:

• allergiske reaktioner hos følsomme personer;
• træthed;
• myalgi;
• artralgi;
• urinretention;
• ødem;
• feber.

overdosering

der er ingen modgift i tilfælde af overdosering med citalopram, derfor er terapi kun symptomatisk og støttende. Symptomer, der kan opstå, er træthed, svaghed, sedation, kvalme, tremor og takykardi. I mere alvorlige tilfælde af overdosering kan anfald og rabdomyolyse også opstå.
i tilfælde af overdosering kan brugen af aktivt kul, osmotiske afføringsmidler og gastrisk skylning være nyttig. Under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af lægemidlet, skal du straks kontakte en læge og/eller kontakte nærmeste hospitalscenter.