účelem této studie bylo vyhodnotit režim CNOP (cyklofosfamid, mitoxantron, vinkristin a prednison) v celé komunitní onkologické síti s velkým počtem starších non-Hodgkinových lymfomů (NHL). Tři sta sedmdesát tři dříve neléčených pacientů s difúzním agresivním NHL dostalo režim CNOP podávaný prostřednictvím komunitní onkologické sítě, studijní skupiny Nebraska Lymphoma Study Group (NLSG). Celková míra odpovědi byla 60% s celkovou mírou odpovědi 73%. Odhadované 4leté přežití bez příhod u pacientů <60 let bylo 44% ve srovnání s 38% u pacientů >60 let (p = 0, 18). Nicméně 4leté odhadované celkové přežití u pacientů <60 let bylo 62% ve srovnání se 44% u pacientů >60 let (p < 0, 001). Prognostickými faktory prediktivními pro špatné přežití bez příhod byly mužské pohlaví, Stadium III / IV onemocnění, karnofského skóre <80 a zvýšená laktátová dehydrogenáza (LDH). Kumulativní úmrtnost specifická pro lymfom byla 29% u pacientů <60 let ve srovnání s 33% u pacientů >60 let (p = 0, 07). Po selhání CNOP bylo 4leté celkové přežití (OS) 19%. Odhadovaný 4letý OS u pacientů, u kterých selhal CNOP a pokračovali v léčbě chemoterapií vysokými dávkami (HDC) a autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk (ASCT), byl 64% u pacientů < ve věku 60 let a 48% u pacientů >60 let (p = 0, 23). Závěrem lze říci, že chemoterapie CNOP podávaná pacientům s difúzně agresivním NHL v komunitní onkologické síti vede k podobnému výsledku jako u jiných režimů založených na antracyklinech uvedených v literatuře. Pacienti >ve věku 60 let měli vyšší míru selhání v důsledku jiných příčin než lymfom, které představovaly dlouhodobé horší přežití. Pacienti všech věkových skupin, kteří selhali CNOP a kteří byli schopni přijímat HDC a ASCT, však po transplantaci prokázali dlouhodobé přežití onemocnění.