Klasse: chemotherapie
Generieke naam: daunorubicine (don-ah-ROO-bi-sin), daunorubicinehydrochloride, daunomycine, rubidomycine hydrochloride
handelsnaam: Cerubidine®
waarvoor is Cerubidine® goedgekeurd? Cerubidine is FDA goedgekeurd in combinatie met andere middelen tegen kanker voor de behandeling van acute myelogene leukemie en acute lymfatische leukemie. Het is belangrijk voor patiënten om te onthouden dat artsen de mogelijkheid hebben om medicatie voor andere aandoeningen dan die waarvoor de drug is goedgekeurd door de FDA voorschrijven. Patiënten die een recept van dit medicijn hebben ontvangen voor een andere aandoening dan die het is goedgekeurd, kunnen dit probleem met hun arts bespreken.
Wat is het werkingsmechanisme? Cerubidine behoort tot een klasse van geneesmiddelen genaamd anthracycline antitumorantibiotica. Cerubidine veroorzaakt zijn anti-kankergevolgen door aan DNA te binden en de productie van proteã nen te verbieden die voor het behoud van het leven van een cel noodzakelijk zijn.
Hoe wordt Cerubidine typisch gegeven (toegediend)? Cerubidine wordt intraveneus (in een ader) toegediend en de dosis is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de te behandelen aandoening, de grootte van de patiënt, het specifieke behandelingsschema dat wordt gebruikt en de algehele gezondheid van de patiënt. Als Cerubidine tijdens de toediening ontsnapt uit de ader waarin het wordt toegediend, kan het ernstige schade toebrengen aan weefsels waarmee het in contact kan komen. Hoewel patiënten hierop zullen worden gecontroleerd, dienen patiënten hun zorgverlener onmiddellijk op de hoogte te stellen als ze pijn, roodheid of zwelling ervaren op het gebied van intraveneuze toediening.
Hoe worden patiënten doorgaans gecontroleerd? Patiënten zullen gewoonlijk geplande vergaderingen hebben tijdens de behandeling met Cerubidine om de bijwerkingen en de respons op de behandeling te beoordelen. Typisch, bloed zal worden getrokken om niveaus van bloedcellen, elektrolyten te bepalen, en monitor functie van het metabolisme en sommige organen zoals de lever en de nieren. De hartfunctie zal worden gecontroleerd vóór de behandeling en mogelijk tijdens de behandeling, omdat Cerubidine schade aan het hart kan veroorzaken. Lichamelijk onderzoek, aftasten en andere maatregelen om respons en tolerantie voor therapie te beoordelen kunnen ook worden gebruikt.
patiënten zullen ook worden gecontroleerd op een mogelijke allergische reactie op Cerubidine, tijdens of onmiddellijk na toediening. Patiënten die moeite hebben met ademhalen, huiduitslag, netelroos, piepende ademhaling, het sluiten van de keel of zwelling van gelaatstrekken, dienen hun zorgverlener onmiddellijk op de hoogte te stellen.
Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 30% of meer van de patiënten) van behandeling met Cerubidine?
• Lage witte bloedcellen niveaus, verhoogt het risico van infectie
• Laag aantal rode bloedcellen niveaus – verhoogt het risico op bloedarmoede of bloedtransfusies
• Lage bloedplaatjes – verhoogt het risico van bloeden
• Misselijkheid en braken
• zweertjes in de Mond
• Roodachtige of oranje gekleurde urine
• Abnormaal hartritme
• haaruitval
Wat zijn de minder vaak (treedt in 10% naar 29% van de patiënten) de bijwerkingen van de behandeling met Cerubidine?
• diarree
Wat zijn de zeldzame (komen voor bij minder dan 10% van de patiënten) bijwerkingen van behandeling met Cerubidine?
• donker worden van huid of nagels
* onvruchtbaarheid
wat zijn mogelijke late bijwerkingen van behandeling met Cerubidine?
patiënten die met Cerubidine worden behandeld, kunnen maanden of jaren na de behandeling bijwerkingen krijgen. Een zeldzame, maar ernstige bijwerking die jaren na behandeling met Cerubidine kan optreden, is schade aan het hart. De patiënten die met Cerubidine zijn behandeld kunnen ook leukemie als tweede kanker ontwikkelen. Patiënten moeten deze bijwerkingen met hun arts bespreken.
wat kunnen patiënten doen om ongemak en bijwerkingen te helpen verlichten of voorkomen?
* Let goed op de instructies van de arts en informeer de arts over bijwerkingen.
* voldoende rust en voeding behouden.
* behandeling met Cerubidine kan patiënten gevoeliger maken voor zonlicht. Patiënten moeten lichte kleding, hoeden, zonnebrillen en zonnebrandcrème dragen bij blootstelling aan zonlicht.
* vermijd indien mogelijk grote menigten of mensen die ziek zijn of zich niet goed voelen, omdat dit geneesmiddel sommige patiënten vatbaar kan maken voor infectie.
* was vaak de handen om het risico op infectie te verminderen.
* eet regelmatig kleine maaltijden om misselijkheid te verlichten.
* vermijd activiteiten die letsel of blauwe plekken kunnen veroorzaken.
* gebruik een zachte tandenborstel en een elektrisch scheermes om snijwonden in de mond of de huid te voorkomen.
* Drink veel vocht. (Patiënten moeten hun arts te vragen over de hoeveelheid vloeistof te consumeren gedurende een dag.)
* voor zweertjes in de mond moeten patiënten hun mond driemaal daags spoelen met een zout-en sodaoplossing (8 gram water gemengd met ½ tot 1 theelepel zuiveringszout en/of ½ tot 1 theelepel zout) en hun tanden poetsen met een zachte tandenborstel om het ontstaan van zweertjes in de mond te voorkomen.
zijn er speciale voorzorgsmaatregelen waar patiënten zich bewust van moeten zijn voordat ze met de chemotherapie beginnen?*Patiënten dienen hun arts te informeren als zij zwanger zijn, borstvoeding geven of in de nabije toekomst een gezin plannen. Dit medicijn kan geboorteafwijkingen veroorzaken. Het is belangrijk om een soort van anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling. Ook kunnen patiënten met hun arts willen praten als ze overwegen om in de toekomst kinderen te krijgen, omdat sommige geneesmiddelen vruchtbaarheidsproblemen kunnen veroorzaken.
• het is belangrijk dat patiënten hun arts informeren over reeds bestaande aandoeningen (waterpokken, hartaandoeningen, nieraandoeningen, leveraandoeningen, longaandoeningen, enz.) als ze kunnen verergeren met dit medicijn.
* patiënten dienen hun arts te informeren over alle andere geneesmiddelen die zij gebruiken (hetzij op voorschrift, hetzij zonder voorschrift, waaronder vitaminen, kruiden, enz.) omdat deze de behandeling kunnen verstoren.
* patiënten dienen contact op te nemen met hun arts voordat ze met een nieuw geneesmiddel of voedingssupplement beginnen.
* patiënten dienen hun arts te informeren over alle bekende geneesmiddelen-of voedselallergieën of reacties op geneesmiddelen die zij in het verleden hebben ervaren.
Wanneer moeten patiënten hun arts informeren?
* koorts
* rillingen
* keelpijn
* hoesten
• griepachtige of verkoudheidsachtige symptomen
* tekenen van infectie – roodheid, zwelling, pus, gevoeligheid, pijnlijk of vaker dan normaal plassen
• blaarvorming of ernstige pijn/roodheid/zwelling op de plaats van toediening
• aanhoudende en ernstige vermoeidheid
• onverklaarbare bloeding (neusbloedingen, blauwe plekken, zwarte teerachtige ontlasting, bloed in de urine, enz.)
• aanhoudende of ernstige misselijkheid en braken
• aanhoudende diarree
• zweertjes in de mond
• tekenen van een allergische reactie – piepende ademhaling, ademhalingsproblemen, netelroos, huiduitslag, keel sluiten
• merkbare veranderingen in hartslag of ritme
• pijn op de borst
• ademhalingsproblemen
• buikpijn
• geel worden van de huid of ogen
• zwelling van enkels of voeten
• donker worden of roodheid van de huid waar bestraling is gegeven
Wat is een bijsluiter?
een bijsluiter is vereist door de FDA en bevat een samenvatting van de essentiële wetenschappelijke informatie die nodig is voor een veilig en doeltreffend gebruik van het geneesmiddel voor zorgverleners en consumenten. Een bijsluiter bevat doorgaans informatie over specifieke indicaties, toedieningsschema ‘ s, dosering, bijwerkingen, contra-indicaties, resultaten van sommige klinische studies, chemische structuur, farmacokinetiek en metabolisme van het specifieke geneesmiddel. Door de bijsluiter zorgvuldig te bekijken, krijgt u de meest complete en actuele informatie over hoe u dit medicijn veilig kunt gebruiken. Als u de bijsluiter voor het geneesmiddel dat u gebruikt niet heeft, kan uw apotheker of arts u mogelijk een kopie bezorgen.
belangrijke gebruiksbeperkingen
de hierboven verstrekte informatie over het geneesmiddel dat u hebt geselecteerd, dient uitsluitend ter informatie en is geen vervanging voor overleg met een geschikte arts. Wij verstrekken deze informatie uitsluitend uit beleefdheid en, als zodanig, het is op geen enkele manier een aanbeveling met betrekking tot de veiligheid, werkzaamheid of geschiktheid van een bepaald geneesmiddel, regime, doseringsschema voor een bepaalde kanker, aandoening of patiënt noch is het op geen enkele manier te worden beschouwd als medisch advies. Patiënten moeten de geschiktheid van een bepaald geneesmiddel of chemotherapie regime met hun arts te bespreken.
zoals bij elke gedrukte referentie kan het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, regimes en doseringen van geneesmiddelen in de loop van de tijd verouderd raken, omdat nieuwe informatie gepubliceerd kan zijn en algemeen aanvaard kan worden na de laatste bijwerking van deze gedrukte informatie. Houd er rekening mee dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg volledig verantwoordelijk zijn voor het beoefenen binnen de huidige normen, het vermijden van het gebruik van verouderde regimes, het gebruik van een goed klinisch oordeel bij het selecteren van geneesmiddelen en/of regimes, bij het berekenen van doses voor individuele patiënten, en het verifiëren van alle dosisberekeningen.
AFWIJZING VAN GARANTIES
CANCERCONNECT WIJST UITDRUKKELIJK ALLE EXPLICIETE OF IMPLICIETE GARANTIES AF EN SLUIT DEZE UIT, MET INBEGRIP VAN ALLE IMPLICIETE GARANTIES MET BETREKKING TOT KWALITEIT, NAUWKEURIGHEID (MET INBEGRIP VAN TYPOGRAFISCHE FOUTEN), VERKOOPBAARHEID OF GESCHIKTHEID VOOR EEN BEPAALD DOEL VAN DE INFORMATIE IN DIT DOCUMENT. CANCERCONNECT WIJST ALLE AANSPRAKELIJKHEID OF SCHADE DIE VOORTVLOEIT UIT HET GEBRUIK VAN DE INFORMATIE AF.
de voorschrijvende arts is als enige verantwoordelijk voor het nemen van alle beslissingen met betrekking tot de juiste patiëntenzorg, inclusief, maar niet beperkt tot geneesmiddelen, regimes, dosis, schema en elke ondersteunende zorg.