간은 간에서 처리 된 폐기물 제거 및 지방 소화 등 많은 기능을 가진 담즙을 생성합니다. 담즙은 작은 창자를 도달하기 전에 쓸개(간 밑에 있는 기관)에서 일시적으로 저장됩니다. 쓸개에 있는 결석은 담석에게 불립니다. 담석은 대략 10%에서 성인 서쪽 인구의 15%에서 출석합니다. 1%에서 4%는 1 년 안에 증상이 나타납니다. 증상은 담낭(담 즙 산 통),담 낭(담 낭 염)의 염증,간 및 담 낭 황 달(신체의 노란 변색 일반적으로 가장 눈에 띄게 노란색으로 변 하는 눈의 흰색에서 발견),담 즙 감염(담 낭 염),및 췌 장,소화 주스를 분 비 하 고 혈당 수준(췌 장 염)을 유지 하는 인슐린 분 비 세포를 항만 하는 기관의 염증 결과 작은 창 자에서 담 즙의 흐름에 방해와 관련 된 통증을 포함 합니다. 담낭 제거(담낭 절제술)는 현재 증상이있는 담석 환자에게 최상의 치료 옵션으로 간주됩니다. 이것은 일반적으로 열쇠 구멍 수술(복강경 담낭 절제술)에 의해 수행됩니다. 담낭의 담낭염(염증)은 복강경 담낭 절제술의 적응증 중 하나입니다. 담낭염은 갑자기 발생할 수 있으며,오른쪽 윗 배의 심한 통증과 함께 발열과 같은 증상이 있습니다. 이를 급성 담낭염이라고합니다. 이에 비해,만성 담낭염은 오른쪽 위 배에 덜 강렬한 통증을 나타내는 담낭의 연기가 나는 염증입니다. 몇 년 동안,외과 의사는 일단 염증이 완전히 침전(일반적으로 약 6 주 소요)담 관(관 통해 담 즙 담낭에서 작은 창 자 흐름)에 상해를 포함 하 여 더 높은 합병증 속도의 두려움 때문에 복 강경 담낭 절제술을 수행 하는 것을 선호 했다. 담관에 상해는 대부분의 경우에 있는 긴급한 교정 가동을 요구하는 생명을 위협하는 상태입니다. 교정 수술에도 불구하고,사람들은 작은 창자로 담즙의 교류에 방해에 기인한 담즙 감염의 반복한 인스턴스 때문에 가동 후에 빈약한 삶의 질이 몇 년 있습니다. 수술 지연에 대한 외과 의사의 선호도에 대한 또 다른 이유는 초기 수술이 개방 수술의 위험을 증가 시킨다는 인식이 있었기 때문에 개방 수술을 피하는 것입니다. 그러나,수술을 연기하는 것은 담석과 관련있는 합병증의 리스크에 사람들을 드러냅니다. 리뷰 작성자는 초기 복강경 담낭 절제술(증상이있는 의사에게 제시 한 사람들의 7 일 이내)또는 지연된 복강경 담낭 절제술(초기 입원 후 6 주 이상)을 수행하는 것이 바람직한지 여부를 결정하기 위해 착수했습니다. 위의 질문에 대한 정보를 제공하는 연구를 식별하기 위해 의학 문헌의 체계적인 검색이 수행되었습니다. 저자는 이러한 유형의 시험이 잘 수행 될 경우 최상의 정보를 제공하기 때문에 무작위 시험에서 정보를 얻었습니다. 두 명의 저자가 독립적으로 시험을 확인하고 정보를 수집했습니다.
검토 질문에 대한 정보를 제공하는 6 개의 시험이 확인되었습니다. 급성 담낭염을 가진 총 488 명이 포함되었습니다. 복강경 담낭 절제술은 244 명에서 초기(증상이있는 의사에게 제시 한 사람들의 7 일 이내)수행되었으며 나머지 244 명에서 최소 6 주 후에 수행되었습니다. 이 정보를 제공 한 시험에서 여성의 비율은 43.3%에서 80%사이였습니다. 참가자의 평균 연령은 40 세에서 60 세 사이였습니다. 모든 시험은 편견의 위험이 높았습니다(초기 복강경 담낭 절제술 또는 지연된 복강경 담낭 절제술의 이점을 과대 평가하거나 해를 과소 평가했을 수 있음). 실험에 포함 된 모든 사람들은이 정보가 사용 가능한 다섯 번의 실험에서 수술 후 집에서 살아 퇴원했습니다. 담 관 부상,수술 합병증,개발 또는 두 그룹 간의 작업을 열 키 구멍에서 변환을 요구 하는 사람들의 비율에 큰 차이가 있었다. 실험 중 어느 것도 무작위 배정 때부터 삶의 질을보고하지 않았습니다. 총 입원 기간은 초기 그룹에서 지연된 그룹보다 4 일 더 짧았습니다. 두 그룹 간의 운영 시간에는 큰 차이가 없었습니다. 단 한 번의 재판 만이 고용 된 사람들이 직장에 복귀하는 데 걸리는 시간을보고했습니다. 초기 복강경 담낭 절제술 그룹에 속한 사람들은 지연된 복강경 담낭 절제술 그룹보다 평균 11 일 일찍 출근했습니다. 4 개의 예심은 대기 기간 도중 어떤 담석 관련된 합병증도 보고하지 않았습니다. 한 시험은 담관염을 가진 두 사람을 포함하여 다섯 담석 관련 합병증을보고했다. 대기 시간 동안 췌장염에 대한보고는 없었습니다. 담석 관련 이환율은 나머지 재판에서보고되지 않았습니다. 지연된 그룹에 속한 사람들의 약 6 분의 1 은 계획된 수술 전에 증상의 비 해결 또는 증상의 재발을 가졌으며 5 번의 시험에서 응급 복강경 담낭 절제술을 받아야했습니다. 다양 한 수의 참가자 뿐만 아니라 편견의 위험이 높은 시험에서 정보를 바탕으로,급성 담 낭 염 중 초기 복 강경 담 낭 절제술 안전 하 게 나타나고 총 입원 단축. 중요한 결과의 대부분은 드물게 발생하고 따라서 하나는 미래의 시험은 하나의 치료 또는 다른 합병증의 측면에서 더 좋을 수 있음을 보여줄 수 있음을 배제 할 수 없다. 그러나 이러한 차이를 보여주기 위해 필요한 시험 규모는 50,000 명 이상의 사람들에 대한 임상 시험을 포함하므로 그러한 대규모 시험이 수행 될 것 같지 않습니다. 몇몇 작은 무작위 시험은 메타 분석을 통해 질문에 대답 할 수 있습니다.